江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

服药|请按性别服药

请按性别服药
记得我刚上高中那会儿，有一本名为《钝感力》的书非常流行 。全书大致讲的是做人还是迟钝一点好 。其中一个观点，让年少的我印象深刻：“为了让女性经受得住分娩的痛苦，女性身体被创造得不怕疼痛 。”
事实上，女性比男性更容易患慢性疼痛，被类风湿性关节炎、偏头痛等疾病折磨 。更可怕的一点是，许多治疗疼痛的药物在女性体内会“失灵” 。
在加拿大麦吉尔大学心理和麻醉学教授杰弗里·摩泽尔看来，造成该现象的一个原因是，绝大多数关于疼痛的研究和药物的临床试验对象以雄性动物为主 。
【服药|请按性别服药】这位多年研究疼痛问题的专家在《自然评论·神经科学》上写道：“我们越来越了解关于雄性动物的疼痛生物学，并错误地认为这就是人类的疼痛生物学 。”女性的疼痛缺乏充分研究，也没有专属处方 。
问题不只出在止疼药上 。我随便拿起家中的一盒药看看，用法用量上只有两种类型细分：成人和儿童 。
女性并不是身体小一号的男性 。可在这个买香水都得分清男香和女香的时代，吃药却不用分性别 。结果，女性吃药栽的坑，比男性多得多 。
2001年，美国最高审计机关GAO曾发布一则报告，1997-2001年，已有10种进入市场的处方药被撤回，其中8种药物对女性健康的危害程度比对男性更大 。而在这8种药物中，有4种药物主要出现在女性的处方中 。
比如有一款减肥药，被发现可能会引发心脏瓣膜病 。女性是该药物的主要使用者 。
一种叫安必恩的安眠药曾是明星产品，其不良反应包括嗜睡、头晕、出现幻觉等 。美国一个检测药物滥用的系统发现，2010年进过急诊室的人群中，对安比恩产生不良反应的女性人数是男性的两倍 。
服用同样剂量的安比恩，女性比男性代谢速度更慢 。美国食品药品监督管理局(FDA)测试了570万名女性和350万名男性，结果发现有15%的女性在服药8小时后仍会出现驾驶障碍；在男性中，这一比例仅为3% 。直到2013年，FDA才告知药物制造商，建议为女性调整推荐剂量，降至男性的一半 。
在临床研究阶段中，这些药物的危险性并没有被发觉 。但恐怕也不能去怪那些实验者，毕竟育龄妇女曾一度被排除在新药试验之外，你如何去解决一个不存在的问题？
上世纪70年代，人们发现一种能帮助孕妇抑制妊娠反应的药物会导致胎儿畸形 。1977年后，美国FDA禁止所有育龄妇女参加早期阶段的临床试验 。最终，那些使用避孕药的、没有性行为能力的或有同性恋倾向的妇女都被排除在临床试验外 。
直到1993年，美国国立卫生研究院(NIH)才规定，临床研究必须男女搭配 。可在药物的动物实验中，雄性依然占据主流地位——尽管不同学科、项目会有不同偏好，比如心血管领域偏爱雄性小鼠，雌性小鼠更多担当感染性研究 。
有科学家解释，雌性老鼠更容易受到荷尔蒙影响，会给数据带来额外的不确定性 。
正如波伏娃在《第二性》里所说，“女人不是天生的，而是被塑造成的”，美国东北大学神经科学研究员丽贝卡·尚斯基不服气地指出，雄性动物与雌性动物一样会受荷尔蒙影响 。
她举例说，当雄性老鼠欺负另一只老鼠时，它的睾丸激素会升高 。当它与雌性老鼠交配时，他的睾丸激素将达到峰值 。身边被雌性老鼠环绕时，雄性老鼠的睾丸激素水平明显高于与同性群居者 。还有研究显示，在雄性老鼠的一生中，睾丸激素水平变化范围可能会超过10倍，“雄激素高度敏感” 。
不少人还相信，女性荷尔蒙水平的变化会导致行为比男性多变 。一位行为神经内分泌学家欧文·扎克否定了这一说法 。他和同事研究了雄性和雌性小鼠在体温和运动方面的差异，发现雄性才是“善变”的动物，它们的激素水平在一天之内忽高忽低，而雌性则“细水长流”，至少在一天内还算稳定 。
还有一些研究人员吐槽，不是不愿意将性别变量引入动物实验，而是成本吃不消 。如果需要15个样本，但要同时使用两种性别，则意味着雄性和雌性得各取15只，成本增加一倍 。
无论最初是何种原因所致，科学家依赖来自雄性小鼠的实验数据，并将这一趋势以“滚雪球”的方式传承下去 。
一篇2016年发表在《自然》杂志的研究调查过实验小鼠的使用情况，研究者发现，截至2014年，全球发表的论文中只有一半记录了小鼠的性别与年龄 。
有些病专门“看人下菜碟儿” 。女性更有可能患上焦虑症和抑郁症，而男性更容易被自闭症、多动症和注意力不足症困扰 。有研究发现，防治流感、黄热病、麻疹和乙肝的药物，女性只需要男性一半的剂量，就能产生等量的抗体 。
误会也有很多 。心脏病常常被认为是“男人的疾病”，但它却是美国女性的头号杀手，远超乳腺癌的致死人数 。医生会提醒你，“胸部疼痛”和“左臂剧痛”是心脏病发作的潜在预兆，但其实女性更应该警惕“背痛”“恶心”“头痛”“头晕”和“右臂疼痛”，尽管这些会被医生视为“非典型”症状 。
2014年，NIH再次提出进行临床前动物实验也必须包含两种性别 。为进一步改变生物医学研究忽视性别差异的现状，2016年，NIH要求研究人员在动物和人类研究中将性别视为生物变量，代表9个国家的13位专家组成的小组制定了一项《性别作为生物可变变量》政策，要求科学家在研究设计、分析和报告中必须同时纳入两种性别，除非能够提出“强有力的理由” 。
近日，一项发布在生命科学杂志《eLife》的调查发现，变化产生了 。这项研究针对9个生物学科领域进行调查，发现2019年发表于34个学术期刊上的论文中，有49%同时使用了两种性别的研究对象，这一比例几乎是10年前的两倍 。
那位研究疼痛的摩泽尔教授也发现，从2015年1月至2019年12月，发表在期刊《疼痛》上的1000多篇学术文章中，用于研究的实验动物性别比例发生了明显的改变，2015年有80%的研究只使用雄性啮齿类动物，2019年这一比例下降到50% 。
但他同时注意到，那些实验虽纳入两性研究对象，并声称实验结果已“证实”此前的假设，但其中只有约28%的雌性动物实现目标，另外72%的成功者是雄性动物 。“这说明，研究在实验开始前已经存在偏见 。”
一些男同胞看不下去了，要平权，不能由着女权，他们采取了行动 。丽莎·盖里在不列颠哥伦比亚大学研究神经科学，她在申请一笔“女性健康研究”的资助时被拒，“理由是必须包括男性参与者” 。而她的一位同事则在研究胎盘炎症时，被要求加入男性样本 。这是认真的吗？
如今，对男女药效有别的催眠药物安比恩被装在标注粉红色(低剂量)和蓝色(原始剂量)标签的瓶子中销售 。
这的确是进步，但想一想，粉色针对女性，蓝色针对男性——偏见依然顽固啊 。
江山 来源：中国青年报 【编辑:梁静】


    推荐阅读


    上一篇：3DM游戏网|《驯兽大陆》v1.3.40正式版[war3地图]

    下一篇：亿万富翁洛克菲勒：如果你一直很穷，让孩子远离2种人，学会抠门