感冒|康健园 | 过敏还是感冒？借你一双慧眼吧
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超长梅雨季 ， 感冒患儿明显增加 ， 同时梅雨季招致过敏反应显著增多 ， 感冒与过敏“混搭”着实闹心 。相对于伤风感冒 ， 儿童过敏性疾病需引起家长更多关注 ， 为了有效防范儿童过敏性疾病 ， 家长还应多了解些防病常识 。
世界过敏性疾病日前夕 ， 以“与敏共生 畅享生活”为主题的科普宣教活动启动 ， 活动的重点受众正是以婴幼儿家长为主的年轻父母 。年轻父母习惯于把自己的用药经验照搬到孩子身上 ， 对此 ， 复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科主任许政敏教授表示 ， 小儿不是成人缩微版 ， 小儿过敏性疾病显然不同于成年人患病 。
成年人大多以单一的过敏性疾病为主 ， 儿童相较于成人更容易共患多种过敏性疾病 ， 忽视过敏问题往往也导致多种合并症得不到控制 。儿童过敏性疾病主要有过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎以及食物过敏等四种 。不同的过敏性疾病采用不同的治疗方法 。前提是先明确诊断再治疗 ， 不因误诊产生误治 。比如过敏性鼻炎不要同感冒混淆；特应性皮炎有一种表现是湿疹 ， 这种湿疹不能同其他疱疹、水痘混淆；食物过敏不要和肠道感染引起的腹泻混淆 。
过敏性疾病的治疗不容忽视 。以过敏性鼻炎为例 ， 过敏性鼻炎不治疗任由其发展 ， 会诱发睡眠呼吸障碍综合征 ， 由于缺氧容易引起睡眠质量不佳 ， 白天注意力不集中、记忆力减退 ， 甚至诱发多动症 。轻度的、间歇性的过敏性鼻炎 ， 一般采用抗组胺药物 ， 中重度过敏性鼻炎 ， 以鼻用糖皮质激素局部治疗为主 。局部用药是不会影响儿童生长发育的 ， 家长无需顾虑 。
很多家长只认感冒不识过敏性鼻炎 。的确 ， 小儿感冒和过敏性鼻炎之间存在一定的重叠 ， 这是因为小儿的免疫系统发育不完善 。对于部分家长来说 ， 孩子的表现不够典型 ， 不易区分 。许政敏教授特地总结了十条临床经验 ， 与家长分享 。
● 普通感冒冬春季节高发 ， 而过敏性鼻炎一般来说春秋两季发病率比较高 。
● 普通感冒七到十天一般就好转了 ， 过敏性鼻炎至少两周以上 ， 伴有鼻塞、流鼻涕等 。
● 因病毒感染 ， 普通感冒往往有发热 ， 而过敏性鼻炎往往没有发烧 。
● 普通感冒不仅有鼻部的症状 ， 还有喉咙与咽部充血、疼痛 ， 过敏性鼻炎仅仅是鼻部的症状 ， 没有喉咙痛 。
【感冒|康健园 | 过敏还是感冒？借你一双慧眼吧】● 普通感冒眼睛是不痒的 ， 而过敏性鼻炎往往伴有眼痒 ， 孩子会揉眼睛 。
● 普通感冒的鼻涕一般来说是白色的 ， 甚至是脓性的 ， 而过敏性鼻炎是清水样的 。
● 普通感冒实验室检查嗜酸性粒细胞都是正常的 ， 白细胞也基本上是正常的 ， 会偏低一点 ， 跟病毒感染有关 。过敏性鼻炎血常规嗜酸性粒细胞非常高 。
● 通过实验室检测和过敏原检测 ， 普通感冒过敏原检测都是阴性的 ， 而过敏性鼻炎过敏原检测为阳性 ， 包括尘螨、花粉 。
● 普通感冒没有家族史 ， 而过敏性鼻炎往往伴有家族史 ， 如果父母都有过敏性鼻炎 ， 小孩有过敏性鼻炎的几率可达75%以上 。
● 如果遇到不能判断的状况 ， 建议家长及时陪孩子到专科医院就诊 。
许政敏教授强调 ， 家长要树立防重于治的观念 。在中国 ， 过敏性鼻炎的常见过敏原是尘螨和花粉 。患儿在室内避免接触毛绒玩具、地毯、挂毯等物品 。室内环境保持通风换气 ， 被褥衣物保持干燥 。患儿在过敏原高发季外出时要佩戴口罩 ， 尽量不去致敏花粉散播广泛的地区 。
（潘嘉毅）
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