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蝌蚪找真相|空腹喝药、餐前服药，真的不一样吗？


吃药的时候 ， 我们常常听到医生嘱咐“这个药要餐前服”“这个药得空腹喝” ， 空腹服药不就是餐前服药吗？难道这俩还不一样？
当然不同！吃饭前可不等于空腹服药哦~
饭前服药不等于空腹服药 ， 这么定的依据是什么呢？
蝌蚪找真相|空腹喝药、餐前服药，真的不一样吗？
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【蝌蚪找真相|空腹喝药、餐前服药，真的不一样吗？】

我们还得从食物、药物在胃肠道的消化吸收谈起 。 胃肠道生理情况的变化对药物的吸收有着较大的影响 。
胃是一个中空的囊状器官 ， 主要功能是暂时储存食物进行初步消化；成人的胃一般能容纳1-2L食物 ， 因此人们只需要一日进食2~3餐 ， 在一次饱餐后食物可以慢慢地由胃进入小肠 。
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图片来源：pixabay
食物在口腔内经过咀嚼被磨碎 ， 并经舌的搅拌使食物与唾液混合成食团 ， 然后吞咽入胃 ， 食物在口腔停留的时间很短 ， 一般只有15-20秒 。 进食时食物对各种感受器的刺激也能反射性引起唾液、胃液、胰液、胆汁的分泌和胃、胆囊活动的变化以及胰岛素的分泌 ， 为消化食物做好准备 。 食物入胃后即受到胃壁肌肉收缩的机械作用和胃液的化学消化 ， 食物中的蛋白质被初步分解 ， 胃内容物变成粥样食糜 ， 逐次小量地通过幽门排入十二指肠 。
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正常人每日分泌胃液的量为1.5-2.5L ， 其中主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子、钠、钾的氯化物 ， 正常人禁食一昼夜后 ， 盐酸排出量0-5mmol/小时 ， 在进食和药物的刺激下可达20-25mmol ， 空腹时胃液的pH为0.9-1.5 ， 饮水或进食后 ， pH可上升到3.0-5.0 。 由于胃液的pH呈酸性 ， 有利于弱酸性药物吸收（药物解离少 ， 分子型比例高 ， 脂溶性高） ， 不利于弱碱性药物吸收 。
一般在食物入胃后5分钟 ， 胃就能以每分钟3次的频率蠕动 ， 胃蠕动可使药物与食物充分混合 ， 同时有分散和搅拌作用 ， 使药物与胃黏膜充分接触 ， 利于胃中药物的吸收 ， 每一次蠕动波可将1-2ml食糜药物向十二指肠方向推进 。
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不同食物的排空是不同的 ， 这和食物的物理性状和化学组成有关 。 一般来说 ， 稀的流体食物比稠的或固体的食物排空快 ， 颗粒小的食物比大块的食物排空快 ， 等渗液比非等渗液排空快 ， 不消化的固体食物排空最慢 。 在三种主要营养物质中 ， 排空时间由长到短的顺序为：脂肪>蛋白质>糖类 。 人们吃过脂肪餐后 ， 胃运动受抑制 ， 胃排空时间延长 。 混合食物由胃完全排空通常需要4-6h ， 温度对排空也有影响 ， 高于或低于体温的溶液排空较慢 。
进入胃内的食物按吞咽的先后顺序分层排列 ， 即先入胃的食物与胃壁接触 ， 后入胃的食物则进入胃腔内的中心 ， 暂时不与胃黏膜接触 。 因此 ， 易受胃酸影响的药物宜餐前服 ， 对胃有刺激的药物则宜餐后服用 。
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宜空腹服用的药物有：驱虫药、滋补类中药、盐类泻药、阿仑膦酸钠片 。
宜餐前服用的药物有：促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、利胆片、黏痰溶解剂 。
受患者的生理病理状况（胃的容量大小、胃液分泌量多少、胃排空时间长短）、食物及药物的理化性质等因素影响 ， 空腹状态、进食前后服药会产生不同疗效 ， 所以服药前一定要仔细看药品说明书 ， 严格按照药品说明书服用哦 。


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