医脉通心内科频道|抽丝剥茧，步步识别围产期心肌病患者的窄QRS波心动过速｜挑战心电图( 二 )
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图5 4种假性电交替心电图表现 A.室性期前收缩二联律 ， 每隔一个窦性心搏为舒张晚期室性期前收缩（X表示） ， 其前P波呈正负双相 ， QRS波群略宽、振幅高、S波消失、T波倒置 。B.呼吸引起QRS振幅逐渐变化 ， 与电交替时QRS振幅逐搏变化不同 。 该患者心率92次/min ， 是呼吸频率（46次/min）的2倍 。 当患者屏气后 ， 该现象即消失 。C.室性心动过速2：1室房传导 ， P-波（箭头示）每隔1个心搏重叠于QRS波群终末 ， 醅似QRS波群交替 。D.房性期前收缩二联律 ， 误诊为T波及Q-T间期交替 。参考文献： [1]Roberta Di Cosola, Marco Vicenzi, Luca A.F. Di Odoardo. The High, the Low, and the Narrow QRS in Peripartum Cardiomyopathy. Circulation. 2020; 142: 178-180. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046608. [2] 蔡思宇, 吴祥. 心脏电交替现象. 心电与循环. 2016(1):58-63.
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