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癌症|平时体检挺正常，为啥突然查出癌？两种体检不一样！

很多癌细胞刚开始默默无闻 ， 前期没有任何征兆和表现 ， 以至于很多肿瘤发现时已经是中晚期 ， 有患者疑惑：我之前的体检报告明明没什么大问题啊 ， 怎么就患癌了？
大家可能都有疑问 ， 每年单位组织的常规健康体检到底能不能查出癌症呢？
山东省肿瘤医院特需二病区主任医师朱慧表示 ， 常规体检并不等同于防癌体检 。 防癌体检又叫机会性筛查 ， 要求首先能发现比较早期的恶性肿瘤 ， 其次就是能尽量减少漏诊 ， 但在常规体检里是没有的 。
常规的健康体检往往更侧重于心脑血管方面的检查 ， 对筛查早期肿瘤来说远远不够 。 朱慧说 ， 常规健康体检的目的在于用各项指标来评估个人健康 ， 而防癌检查是进行一系列有针对性的医学检查 ， 目的是排查早期肿瘤 ， 两种检查侧重点有所不同 ， 所以常规体检通常很少包含肿瘤的筛查 。
【癌症|平时体检挺正常，为啥突然查出癌？两种体检不一样！】防癌体检的特点：1.防癌体检早诊率更高；2.不是每个人都要去做防癌体检 ， 高危人群更需要做；3.更确切的检查手段 。
肿瘤标志物
能否作为判断标准
不过 ， 也有很多体检套餐里包含查肿瘤标志物的验血项目 ， 这些肿瘤标志物能不能成为癌症筛查的快捷方式呢？
不一定 。 朱慧表示 ， 由于大多数恶性肿瘤早期症状不明显 ， 且可能存在假阴性和假阳性、误诊和漏诊等情况 ， 不能单纯靠肿瘤标志物来判断 ， 还是建议定期做防癌检查 。
对癌症有比较有意义的肿瘤标志物 ， 一般是甲胎蛋白(AFP)和PSA(前列腺特异抗原) 。 甲胎蛋白(AFP)主要针对肝癌 ， 有病变要警惕 。
PSA(前列腺特异抗原)主要是对男性的前列腺癌 ， 如果有异样也要警惕 。
CEA(癌胚抗原)主要针对大肠癌 。
其他的肿瘤标志物 ， 实际上是用来指导治疗的 。 比方说你得了癌症 ， 这些肿瘤标志物会高 ， 那么你进行了化疗或用了靶向以后有效 ， 它就会下去 。 如果要没效 ， 它还是高 。
AFP、PSA、CEA对癌症早筛比较有意义 。 朱慧说 ， 如果轻度增高 ， 可能有一些炎症 ， 只要不是几倍以上增长 ， 都不用特别紧张 ， 定期复查就可以 。
防癌体检到底该做哪些项目
肿瘤的种类有很多 ， 一个一个查是比较困难的 。 朱慧建议 ， 常见高发的6到8种肿瘤都是有找准方法的 ， 并且高危人群更应该注意早期筛查 。 如有家族遗产史、吸烟酗酒、长期熬夜生活不规律、40岁以上人群、女性未孕未哺乳等 。
临床上建议每年做一次防癌体检 ， 如果是高危人群 ， 建议3个月或半年就要筛查一次 ， 如果检查出相关指标上升 ， 那一定要及时治疗 ， 定期做好随访 。 朱慧说 。
比如 ， 消化道癌包括食管癌、胃癌、大肠癌 ，
早期筛查的方法是大便潜血检查或癌基因检查 。 如果潜血阳性 ， 说明消化道有出血的地方 ， 可能会跟肿瘤有关系 。
再比如 ， 乳腺癌早期筛查 ， 大于40岁的女性每年体检 ， 都要做一次钼靶、一次B超 。


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