优先流|美国悖论:疫情之下,美国是谁的美国?
美国新冠确诊病例仍在刷新纪录,单日新增已经突破7万 。现在每100个美国人就有1个确诊,连一直嘴硬的美国总统都戴上了口罩 。
另一番景象是,美股连续多天收高,抹平了3月的史诗级熔断,600多位美国富翁的资产增加了4000多亿美元 。
疫情的阴影似乎被轻轻带过,一场巨大的灾难反倒成了一次造富运动 。疫情之下,我们看到的,正是一个撕裂的美国 。
谁在成为代价,美国又是谁的美国?
遗忘的养老院
养老院,是130万美国老人躲避疾病袭扰、颐养天年的屏障 。
不同于别国,美国的养老院,既能保障生活,也能提供康复、护理服务 。这里有媲美酒店式的管理,是全世界老人梦寐以求的地方 。
没人会想到,疫情来临之后,“天堂”最先被攻陷 。美国第二例新冠死亡病例,就来自养老院 。准确地说,是一家顶级的五星级养老院,华盛顿州柯克兰市生命护理中心 。一周之内,这家养老院接连死去了13个老人 。
一共300人的养老院,只收到了45份检测剂,关键测试结果还要7、8天后才能反馈回来,老人的命可是按分秒计算的 。结局是,70%的老人被感染,3月份,美国一半的死亡病例都来自这里 。
与柯克兰相隔大半个美国的一座私人岛屿上,检测剂绰绰有余 。算上管家、厨师在内,岛上一共800多人,却收到了1800件试剂盒 。新冠检测率100%,感染率0% 。
这座只有通过直升机和私人游艇才能达到的离岛在迈阿密,住着全美最富有的1% 。
3月的白宫疫情发布会上,美国总统在镜头前毫不讳言,富人和名人确实会得到优待 。他还特别说了一句,“可能这就是生活 。”
镜头外,总统的女婿库什纳上演了一幕“真实美国” 。3月份,他牵头美国联邦应急署发起的空桥计划,从海外采购了千万份防疫物资,两个月里,这些物资第一时间卖给了几家私人企业,优先流向了VIP客户 。
几乎同一时间,共和党政治顾问迈克·古拉和约翰·托马斯悄然成立了一家公司蓝焰,专门“贩卖一切市场上难以找到的医疗设备” 。凭借着与共和党政治圈的关系,公司货源充足,刚成立不久,就收到了数亿美元的订单 。
疫情,变成了一场资本倒手增值的游戏,最需要保护的老人成为被遗忘的角落 。直到5月,他们才等来了联邦分配的物资 。此时,已有2.56万美国老人在绝望中闭上双眼,这个数字占到了美国新冠死亡人数的三分之一 。
愤怒的家属们想讨一个说法,却发现提起的诉讼没几天就失效了,因为全美20多个州,以前所未有的速度通过了一项养老院免责法案 。这背后,是一个更真实也更残酷的美国 。
3月初,柯克兰疗养院的老板普雷斯顿一边抱怨没钱抢物资,一边花几百万美元高价聘请了参议院资深共和党大佬鲍勃·科克的四个幕僚 。他们是美国的游说团体,被不同的利益集团雇佣,说服国会议员们通过对雇主有利的法案 。
这一次的目标只有一个,游说国会高层,为柯克兰旗下的护理中心免去死者的赔偿金 。柯克兰疗养院所属的美国生命护理中心,是美国最大的养老院运营商之一,在28个州坐拥200多家老年护理机构 。
生前就处在物资分配链末端的老人们,直到死后也逃不开资本无形的操控 。资本先挣了老人的钱,但不愿保老人的命 。
被抛弃的,还有穷人 。
丢失的医保
美国西雅图的一位七旬老人弗洛尔也患上了新冠肺炎,因为多器官衰竭,上了29天呼吸机 。逃离鬼门关后,他很快收到了自己的医疗账单,181页,3000个收费项目,共计花费112万美元 。
在想象中的美国,老有所养,病有所医,112万美元不是问题,只要有医保,天价的账单也可以一笔勾销 。
但难以想象的是美国竟然还有3000万人没有医保 。他们不属于政府保险覆盖的65岁以上的老人、残疾人和家庭总收入在联邦贫穷线的138%以下的家庭,他们没钱购买昂贵的商业保险 。
在病与命之间,他们时常无法做出选择,他们也曾离医保很近,他们活在另一个美国 。
美国是出了名的看病贵,治疗一次骨折就需要7500美元,美国甚至有个专有名词,叫医疗破产,在美国申请的破产保护中,至少66.5%是与医疗费有关 。新冠肺炎平均2万美元的治疗费面前,不少美国人选择放弃治疗 。在纽约一家医院,一位垂死挣扎的新冠病人,直接拔掉了自己的呼吸机 。
“谁来支付我的医疗费?” 是他去世前留给妻子的最后一句话 。亲眼目睹这一幕的麻醉护士史密斯,在日记中写道:这是一个失败的国家,临死的病人因为没有医保而放弃治疗,这一切让我作呕 。
这样的呐喊在美国已经回响了百余年 。最早在1901年,美国就有建立全民医保的设想,但反对的声音一直占了上风 。
美国保险业、医学会、制药公司给出的说辞是“自由”,全民医保意味着强制,其实他们担心的是不得不接受大量高风险低收入群体的投保,还有医疗服务和药品价格的降低 。为了反对全面医保 ,美国医疗保险协会曾花费近2000万美元拍摄了短片,会长亲自出演了主人公 。
片中是这么说的:“政府给我们提供我们不喜欢的医疗保险方案,根本没有选择的机会,他们替我们做选择,吃苦的却是我们 。”
直到2009年,美国国会才以9票的微弱之差通过了奥巴马推行的《平价医疗法案》,法案的核心可以概括成一句,通过强制购买保险来覆盖美国未参保群体 。
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