职称评审与“医德”挂钩 为何遭到医生反感？
近日 ， 江苏对卫生系列高级职称评审资格条件进行了重新修订 ， 突出医德为先 ， 突出能力实绩 ， 不唯资历、不唯学历、不唯论文 ， 力促医疗水平提升 ， 努力为广大医护人员“松绑” 。看到此条新闻后 ， 大多数医生并没有因为所谓的“松绑”而欢欣鼓舞 ， 反而对这项新的评审标准生出许多质疑 ， 甚至些许反感 。
其实在江苏省公布此条意见之前 ， 很多医院对医德医风进行考评 ， 一是为了规范医生行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度 ， 二是为了通过这种考评对评分高的医生给予奖励 ， 从而促进医德医风建设 。 多是采用院内考评和院外考评相结合的方式开展 ， 院内考评包括自我评价、科室评价、医院评价 ， 而院外考评以患者考评为主 ， 具体由医疗机构的医德考评机构组织实施 。我们接下来看看黑龙江省制定的医德评审表 。
其他的医德评审项目也都与此表大同小异 ， 不难看出 ， 对于医德的规范主要在几个方面：1.规范对患行为在日常的诊疗工作中 ， 除了要保证患者的合法权益 ， 还要构建和谐的医患关系 ， 比如衣着得体 ， 举止端庄 ， 要热心、耐心、细心 。2.规范日常行为不得利用职务之便获取任何私利 ， 比如收受红包、药品、器械回扣等等 。3.规范诊疗行为需要严格执行诊疗规范、不得过度医疗 ， 另外需要不断提高专业水平 ， 避免医疗事故的发生 。4.规范社会行为增强自己的社会责任心 ， 积极参加公益性医疗任务 。如此看来 ， 评审的项目并没有错 ， 附栏中一票否决的项目也确实严重违背了医生的职业道德 ， 但是为何却招来广大医生的反感？说到底 ， 只因为“医德”这两个字 ， 无论是用来评选医院先进还是用来评审高级职称 ， 让早已被“医德”两个字捆绑得喘不过气的医生心生厌恶 。古语有云：学不贯今古 ， 识不通天人 ， 才不近仙 ， 心不近佛者 ， 宁耕田织布取衣食耳 ， 断不可作医以误世！由此可见 ， 德才兼备的人才可以当医生 ， 而如今 ， 我们却用一些外在的规则去评定内心是否近佛 ， 甚至已经让许多心近佛者不想为医 。白岩松先生曾经说过 ， 任何站在道德的基础上谈论道德 ， 都是无效的 。 道德归根结底是由外部的环境和制度决定的 ， 如果外部的环境和制度是糟糕的 ， 好人也会变为坏人 。如今的医疗环境和制度还有着许多需要改进的地方 ， 而也正是这种不完善的医疗制度倒逼出了许多不规范行为 ， 如今却要用道德的标准改变行为 ， 而非通过合理的制度重置行为 ， 未免有些饮鸩止渴 。我们在平时的生活中经常能够听到患者说某某医生没有医德 ， 究其原因是没给他加号、没让他先看、对他态度不好等等 。 这就折射出了医德概念模糊的问题 ， 我们虽然时常挂在嘴边 ， 但却又无法准确定义 。 更何况 ， 医患信息的不对等 ， 患者对于医生执业环境的不了解等问题 ， 经常造成医患各执一词的局面 ， 而且医德和患者满意本就是两回事 。另一方面 ， 法律的一些空白也会让医生抵触医德 ， 比如我们熟知的为了救治患者 ， 在未经死者家属同意摘除眼角膜差点锒铛入狱的例子 ， 再比如不断的伤医杀医未得到严惩的例子 ， 这些教训都让医生生出我本将心向明月 ， 奈何明月照沟渠的想法 。总而言之 ， “医德”已经成为医生最不愿提起的两个字 ， 不是因为他们没有 ， 而是因为每个人对医德的定义不一样 。
推荐阅读
- “天才”小学生背后青创赛：曾与高招挂钩
- 美国威胁“脱钩”不如说是想重新与中国“挂钩”
- 环球时报：美国鼓动“脱钩”，我们努力“挂钩”
- 方兴东：美国鼓动“脱钩”，我们努力“挂钩”
- 泉港新闻|泉港区审计局党支部开展挂钩帮扶主题党日活动
- 借鉴穰东模式利用增减挂钩政策壮大陈堰集体经济