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|针灸名家张缙：烧山火与透天凉手法操作规范之立论依据( 三 )


（三）“气至病所”的研究
我们在一组854例的循经感传研究中观察了各种疾病的“气至病所”现象 。我们还绘制了50幅气至病所者的路线叠加图 。激发感传气至病所的系列研究 ， 为临床施用飞经走气气至病所手法提供了理论依据 。
（四）搓针取气的研究
单式手法中“搓针”占有重要的位置 。实践证明 ， 用搓针来取气 ， 效果是最好的 。用细针取气 ， 从做手法的角度来看是十分困难的 。要想取得足够的经气 ， 必须首先找到能明确显示得气的指标 ， 我们在实践中选用了《金针赋》上“赤凤迎源”项下的“候针自摇”作指标 。在取气方法上我们和任、陆二氏一样 ， 用了搓针法 ， 搓针法得气的程度是较为理想的 。
古代的针灸大师们要求搓针必须像搓线一样 ， 要一转360° ， 向一个方向要连续搓 ， 这就遇到了一个问题 ， 就是转之过紧极易肌肉缠针 。元·窦汉卿在《针经指南》上讲“勿转太紧” ， 明·汪机在《针灸问对》上说“切勿肌肉缠针” 。稍一多搓定要肌肉缠针 ， 少搓又达不到得气的要求 ， 于是我们借鉴《针灸神书》（也叫《琼瑶神书》）上搓针有虚搓、实搓的启示 ， 我们把针体转360°的搓针叫“实搓” ， 把只用手指摩擦针柄 ， 而针体不转或稍转的摩搓针柄的方法叫“虚搓” 。此“虚搓”虽然针体不转 ， 但这种摩搓针柄所形成的环形的力量仍可沿针体下传到腧穴内 。这样就可以在病人身上用实搓、虚搓交替进行 ， 就可以较为容易的捕捉到“气满针自摇”的得气时机 。此时所激发的经气就能有效的把针吸住 ， 并且可以较易将所得之气用守气法守住 。
（五）针刺手法中“力”的问题
我国以针刺手法著称的已故针灸名家陆瘦燕先生在讲《灵枢·九针十二原》里“右主推之”时 ， 他说这是指“右手持针而着力推针入内” ， 这里的“着力”二字确是点睛之笔 。明·吴崑再注解《标幽赋》时说：“持针力入谓之推”这里明确的“持针力入”的问题 。我们再联系《标幽赋》本义来看这个“推”字 ， 在写取热手法时 ， 窦汉卿用“推”字来领军 ， 把“推内进搓”是连到一起写的 ， 如果说这句是“着力推针入内”那他的对句“动退空歇”的“动”也必然是“着力提针向外” 。在行针做手法时 ， “力”是至关重要的 。“力”既是一个理论问题 ， 也是一个实际操作问题 。
五取热（烧山火）与取凉（透天凉）手法在关键技术上古今一致的共识
取热取凉手法在我国已经传承了两千年以上 。这是一项针法中的绝技 。在中国历史上历朝历代的医家们都给予了极大的关注 。新中国建国后更投入了很大的力量 。并取得了很好的进展 。我们选用了《内经》、《难经》、《标幽赋》、《金针赋》和《针灸大成》等五部古典医籍上记载的取凉取热手法与现代七位已故的针刺手法名家在取热取凉手法的选项上进行了对比 ， 可以清楚的看到在操作技术上古与今是有着一致的共识 。
他们的烧山火手法集中选项是：徐进（先浅后深）、紧按（着力重按 ， 用九阳之数）、插针、得气、取痠胀针感 。透天凉手法集中选项是：徐退（先深后浅）、紧提（着力轻提 ， 用六阴之数）、举针、得气取麻的针感 。
|针灸名家张缙：烧山火与透天凉手法操作规范之立论依据
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取热：徐进（先浅后深） ， 含义是针的用力方向要向穴内 。紧按（着力重按） ， 含义是进针向内力度要强 。用九阳之数 ， 含义是力度量化 。在相同机体条件下 ， 取热的力度要大于取凉 。插针（按针） ， 是具体的运针方法,是取热手法的关键 。得气的性质是先取胀痠的基础针感 。总的行针趋势是插针向内 ， 用力要重 ， 要守气 ， 时间要长 。
取凉：徐退（先深后浅） ， 含义是针的用力方向要向外 。紧提（着力轻提） ， 含义是提针向外力度要轻 。用六阴之数 ， 含义是力度量化 。在相同机体条件下 ， 取凉的力度要小于取热 。举针（提针） ， 是具体的运针方法 。得气的性质是先取麻的针感 。总的运针趋势是提针向外用力要轻 ， 力度均匀 ， 不要守气 ， 时间要长 。


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