五官疾病|耳朵嗡嗡作响，是身体在拉响警报！可能是脑肿瘤
因为右耳耳鸣、舌尖发麻、头痛 ， 41岁的广州男子洪某先后被诊断为神经性耳鸣及紧张型头痛 ， 经过治疗均未好转 。 前段时间才查出是听神经瘤作祟 。
由于听神经瘤紧贴面神经 ， 切除极可能遗留面瘫的后遗症 ， 但洪某术后并无面瘫 ， 耳鸣的症状也消失了！
“是不是有什么东西在飞啊 ， 好吵！”
“没有啊 ， 我怎么没听见 。 ”
“我怎么好像总能听到右耳旁有虫子在飞 ， 嗡嗡响？”
“是你幻听了吧？”
“我真的能听见啊……”
2017年 ， 有很长一段时间 ， 这样的对话都会出现在洪某与其妻的日常生活中 。 那段时间 ， 洪某经常听到右耳嗡嗡作响 ， “起初我还以为有虫子在耳边飞 ， 后来才知道是我自己的问题 。 ”
实在被这些莫名的声响吵得烦了 ， 洪某到白云区某医院五官科做了检查 。 当时查出右耳听力有轻度下降 ， 被诊断为神经性耳鸣 。 经过治疗 ， 耳鸣的情况依旧没有缓解 。
这3年以来 ， 洪某还觉得自己右侧后脑勺经常隐隐作痛 ， 到神经内科检查 ， 医生考虑是紧张型头痛 ， 建议做一下头部MR检查 ， 但是洪某觉得没必要 ， 就没有做进一步的检查 。
一波未平一波又起 ， 耳鸣的情况都还没好 ， 去年国庆前后 ， 洪某还发现自己的舌尖总是麻麻的 ， 吃东西尝不出味道 ， 而且越来越严重 。 到6月中旬 ， 洪某发现麻木感从舌尖“传染”到了下唇 ， 紧接着是右脸 。
实在受不了了 ， 洪某才决定要到医院做MR检查 。 结果查出右侧桥小脑角占位性病变 ， 医生诊断为听神经瘤！
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术前MRI
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吴杰介绍 ， 听神经瘤是一种发源于听神经的颅内良性肿瘤 ， 最为典型的症状就是长期耳鸣 ， 时间长了还会出现听力下降 ， 甚至丧失听力的情况 。 听神经瘤的临床表现除了早期的耳鸣、听力下降外 ， 还有眩晕、恶心、呕吐等 。 当肿瘤继续增大后 ， 可出现面肌抽搐、轻度面瘫、面部麻木、触觉减退等 。
术前 ， 洪某在网上了解到 ， 很多听神经瘤患者在接受手术切除后 ， 都会遗留面瘫的后遗症 ， 他担心自己术后也会面瘫 。
“因为听神经瘤与前庭神经、面神经紧紧挨在一起 ， 而且面神经的外膜薄如纸片 ， 在切除肿瘤的时候可能会损坏听神经瘤的外膜 ， 造成面瘫 。 ”吴杰解释 ， 但如果不接受手术 ， 不仅可能导致耳聋 ， 随着肿瘤继续长大压迫脑干、小脑和后组颅神经时 ， 还会引起步态不稳、发音困难、吞咽困难、饮食呛咳等症状 。
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术后MRI
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最终 ， 洪某还是决定接受手术切除肿瘤 。 术中 ， 吴杰小心翼翼将肿瘤与周围神经分离 ， 完整地将肿瘤切除了 。 而洪某的面听神经没有被损坏 ， 术后没有出现面瘫的情况 ， 耳鸣、面麻症状消失 。
【五官疾病|耳朵嗡嗡作响，是身体在拉响警报！可能是脑肿瘤】吴杰介绍 ， 中小型听神经瘤的手术疗效与手术难度和大型听神经瘤有很大区别 。 前者可以获得更高的全切率和面神经保护率；而后者全切率明显下降 ， 更重要的是 ， 大型听神经瘤术后极易发生面瘫和脑干损伤 ， 造成面容的破坏和肢体的瘫痪 ， 也给手术带来很大困难 。 因此吴杰提醒广大患者 ， 听神经瘤越早手术越好 。
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