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影像科医生大海|没有咳嗽的肺癌有什么症状？

没有咳嗽的肺癌有什么症状？提到肺癌我们会首先想到它的典型症状：刺激性干咳 ， 它在首发症状中高达70%以上 ， 那么除了咳嗽肺癌还有那些首发症状呢？
第一 ， 痰中带血 ， 或咯血；痰中带血和咯血在肺癌首发症状中占到30%左右 ， 当病灶侵犯到肺毛细血管时可以造成血管破裂 ， 引起痰中带血或者咯少量鲜血 。
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本例患者病灶有血管集束征象 ， 侵犯到毛细血管 ， 首发症状就是咯血而来就诊 。
第二 ， 胸痛；肺癌以胸痛为首发症状就诊的占25% ， 早期肺癌多数是钝痛 ， 当侵犯到胸膜或者肋骨时会恒定的剧痛 。
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本例患者看CT图像有叶间胸膜的牵拉 ， 这个病人是胸痛为首发症状而就医 。
第三 ， 胸闷气喘 ， 呼吸困难；肺癌中以胸闷气喘、呼吸困难为首发症状的占10% 。 多见于恶性胸腔积液 ， 或者病灶堵塞气管造成肺不张 。
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本例患者 ， 右侧胸腔内大量积液 ， 肺组织被压缩在肺门处 ， 这是一个恶性胸腔积液患者 ， 以胸闷、呼吸困难来就诊 。
第四 ， 声音嘶哑、吞咽困难；肺癌中以声音嘶哑 ， 吞咽困难为首发症状的占到5%—18% 。 当发生淋巴结转移时 ， 肿大的淋巴结压迫喉返神经或者食管 ， 造成声嘶、吃东西下咽困难 。
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本例患者我们在CT图像上看到 ， 后纵隔内有团块状软组织影 ， 挤压食管 ， 本患者吞咽困难为首发症状 。
第五 ， 发热；肺癌中发热为首发症状的占到20%—30% ， 病灶堵塞气管时可以引起阻塞性肺炎 ， 造成病人的反复发烧 。 温馨提示 ， 对于肺癌高危人群：长期吸烟 ， 长辈有患肺癌的 ， 慢阻肺 ， 接触电离辐射的出现以上症状要引起高度重视 。
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