肿瘤|男子颈椎肩颈疼，竟是脖子里长了个鸡蛋大的肿瘤
从今年1月起 ， 在深圳做销售工作的黄先生（化名）突然感觉颈椎不舒服 ， 起初肩颈有些疼 ， 后来情况越来越严重 ， 他逐渐手脚发麻 ， 到5月份时连刷牙、打字都很受影响 。
黄先生到深圳大学总医院一检查 ， 医生发现他的脖子里长了个肿瘤 ， 相当于一个塞子 ， 把颈部脊髓压扁了 ， 随时可能导致高位截瘫 。 由于肿瘤长的位置是全身与大脑沟通的“咽喉要塞” ， 大量神经纤维集结于此 ， 手术难度极大 。 幸运的是 ， 在医生的努力下 ， 肿瘤完整切除 ， 黄先生终于化险为夷 。
本文图片
术前术后影像对比图 ， 箭头处为颈髓内肿瘤位置 。
以为是颈椎病 ， 结果发现脖子长了个肿瘤
据黄先生介绍 ， 今年他带着全家回老家过年 ， 正好赶上新冠疫情爆发 ， 天天窝在家 ， 颈椎开始不舒服 ， 有些肩颈疼 。 到了3月中旬 ， 黄先生去家附近的中医馆理疗放松 ， 疼痛有所缓解 。 4月 ， 黄先生一家回到深圳 ， 他逐渐手脚发麻 ， 到了5月份 ， 情况变得严重了 ， 手抬得稍微久一点就会酸痛 ， 右手刷牙、打字都很受影响 。
怀疑自己得了颈椎病 ， 黄先生到深圳大学总医院神经外科就诊 。 经过检查后 ， CT结果显示是高颈段髓内肿瘤 。 该院神经外科主任陶蔚告诉黄先生 ， 他脖子里长了个肿瘤 ， 体积有点大 ， 位置也不好 ， 相当于一个塞子 ， 把颈部脊髓压扁了 ， 影响到肢体活动 。 更糟糕的是 ， 这个“塞子”太紧了 ， 快速的体位改变甚至开车时一个急刹、洗脸时一弯腰 ， 都可能导致高位截瘫 ， 脖子以下都不能动弹 。
陶蔚又耐心解释道 ， 这种肿瘤通常恶性度非常低 ， 只要及时手术切除 ， 有很大把握可以恢复正常 ， 千万不能耽搁 。 随后 ， 主刀医生杜世伟也为其仔细分析了病情 。
听了医生的话 ， 黄先生慢慢冷静下来 ， 一边住院继续做各种检查 ， 一边在网上查资料 。 终于黄先生下定决心 ， 在深圳动手术 。
稍有不慎或导致瘫痪 ， 医生精准分离颈髓切除肿瘤
黄先生的肿瘤长在颈椎第1-2节 ， 根据检查结果和经验判断 ， 陶蔚和杜世伟认为有很大可能是髓内室管膜瘤 。 这是脊髓髓内最常见的一种肿瘤 ， 主要沿脊髓中央管生长 。 幸运的是 ， 这种肿瘤边界相对清楚 ， 适合全切 。 不过 ， 颈部脊髓毕竟是全身与大脑沟通的“咽喉要塞” ， 大量的传出传入神经纤维在此集结经过 ， 手术稍有不慎 ， 就可能瘫痪甚至有生命危险 ， 难度系数很高 。
经过充分的准备 ， 2020年6月1日 ， 在麻醉科医生、手术室护士的熟练配合下 ， 神经外科肿瘤团队为黄先生做了髓内肿瘤切除术 。 完整切除肿瘤必须剖开颈髓 ， 而颈髓中间有一条天然的间隙 ， 如果能够像剥开橘子一样将颈髓分成“两瓣” ， 就可以最大程度降低手术对正常颈髓的破坏 ， 保护颈髓功能 。 但这需要主刀医生对解剖有着深刻的理解 ， 对手术操作更有着极高的要求 。
最终 ， 陶蔚、杜世伟沿着后正中沟精准分离颈髓 ， 顺利暴露肿瘤 ， 并将其完整切除 。 术后病理结果显示 ， 确实和之前预测的一样 ， 是髓内室管膜瘤 ， 分型为whoII级 ， 恶性程度较低 。 复查核磁 ， 肿瘤已完整切除 。
手术七天后 ， 黄先生开始下床走动 ， 手脚的功能恢复得很快 ， 受到了医生的表扬 。 出院前 ， 黄先生激动地说 ， “这里的医生给了我信心 ， 我能做的就是百分之百的信任和坚持 ， 我把自己交给了医生护士 ， 现在他们把我完整地还给了我的家人” 。
【采访人员】杨溢子
【肿瘤|男子颈椎肩颈疼，竟是脖子里长了个鸡蛋大的肿瘤】【通讯员】吴冲 王苏琦
推荐阅读
- 癌症肿瘤|胃癌是“吃”出来的？这些食物不忌口，小心损伤胃黏膜
- 肿瘤|永川中医院开启创新“快进键”全面进入“微创”时代
- 癌症肿瘤|生活中能防治肿瘤的蔬菜，有这9种，你知道多少?
- 胃癌|48岁男子，查出胃癌，提醒：1种食物引起的
- 癌症肿瘤|3种“油性食品”别贪吃，小心“滋养”癌细胞
- 39健康网|得了癌症，化疗和不化疗哪个活得久？肿瘤医生揭化疗真相
- 肿瘤|好消息！协和医院质子医学中心开建，千万癌症患者将受益
- 癌症肿瘤|大便带血一定是痔疮吗？小心肠癌找上门
- 癌症肿瘤|患上肺癌后，嘴里会有哪些信号？长期吸烟的人，留意这4点
- 肝吸虫|【可怕】男子左肝被掏空，壁上布满密密麻麻的虫卵，只因吃了…很多广东人都爱吃