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生殖科美福医生|当试管婴儿遇到子宫肌瘤该怎么办？


生殖科美福医生|当试管婴儿遇到子宫肌瘤该怎么办？
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胡女士 ， 32岁 。 和丈夫是中学同学 ， 终于在30岁的时候 ， 喜结连理 。 婚后 ， 胡女士打算再过几年二人世界 ， 不料被妈妈和婆婆双方催促之下 ， 开始了备孕之旅 。 备孕期间 ， 胡女士 ， 戒掉了烧烤、麻小、等等一大堆不健康但却是自己心头最爱的“美食”！
就这样严控饮食 ， 备孕一年多 ， 胡女士也没有怀孕 ， 夫妻去做了检查后才发现 ， 原来胡女士输卵管堵塞 。
胡女士：“还可以治疗吗？能完全好吗”
医生：“输卵管堵塞的zhi疗以手术复通、切除吻合术为主 。 不能保证百分百痊愈 。 ”
胡女士：“如果治不好 ， 还能怀孕吗？”
医生：“可以采用辅助生殖 ， 比如试管婴儿 。 ”
胡女士：“那我现在怎么办？”
医生：“建议先zhi疗 ， 实在不行 ， 可以借助试管怀孕 。 ”
根据进一步的检查 ， 胡女士是远端输卵管堵塞 ， 并有积水 。 考虑到积水会对体外受精－胚胎移植有影响 ， 胡女士最终接受了输卵管切除手术 。
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胡女士恢复了半年多之后 ， 准备做试管 。 体检时 ， 又发现了子宫肌瘤 ， 胡女士赶紧问：“是肿瘤吗？要紧吗？还能做试管吗？”医生解释到：“子宫肌瘤是一种常见的生殖系统良性肿瘤 ， 主要是由子宫平滑肌细胞增生而成 ， 其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在 。 在育龄期女性中的发病率高达20%-50% 。 它们的大小和位置会决定其是否影响女性的生育能力 。 ”子宫肌瘤对受孕的影响？
黏膜下的肌瘤会影响到受孕 ， 原因是它长在子宫内膜上 ， 也就是胚胎要著床的位置 ， 所以它影响的几率比较大 。
子宫肌肉层里面的肌瘤 ， 需要看详细的报告 。 因为它接近黏膜 ， 如果肌瘤已经让整个子宫腔的形状有扭曲的话 ， 那还是有可能影响到受孕 。
浆膜下的肌瘤 ， 大部分的看法是不会影响到受孕 ， 因为它没有直接接触到子宫内膜 。
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子宫肌瘤患者能不能做试管？
主要是看肌瘤的大小和位置 ， 如果肌瘤的大小和位置不影响胚胎着床和生长发育 ， 就可以做 。 如果肌瘤的大小和位置很影响试管成功率 ， 可以考虑先完成胚胎培育阶段并将胚胎冷冻保存 ， 再进行肌瘤清除术 ， 待身体休养并调理到最佳胚胎移植状态 ， 再操作胚胎移植手术 ， 这样更为稳妥 。
胡女士是浆膜下肌瘤 ， 又小于4cm ， 一般不会影响胚胎着床 ， 所以不用手术 ， 可以直接做试管 。 经历了两年多的备孕加试管 ， 胡女士终于成功怀孕了 。
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