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降压药|真有“一片顶三片”的降压药？医生：这种药可以，不是每个人都适合！


作者:余静(兰州大学第二医院)
很多人知道高血压的危害 ， 明白血压控制不“达标”会引起心脏、肾脏等器官的损害 ， 还会造成“中风” ， 甚至有生命危险 。
但是 ， 超过三分之二的高血压患者只吃一种降压药是不能降压“达标”的 ， 还需要第二种、甚至第三种药物 。
不同类型的降压药物搭配起来吃 ， 比同一种药物加量服用效果更好 ， 副作用却不会增加 。
换句话说 ， 合理的联合治疗比“独角戏” ， 疗效和安全性都更胜一筹 。
但是 ， 我们往往会抵触每天吃“一大把”药 ， 这是可以理解的 。
有医学研究发现了一个有意思的现象：吃两片药比只吃一片药难坚持多了 ， 更别说吃三片以上的药物 。
吃的药片多、次数多 ， 不但容易遗漏 ， 还会增加心理负担 ， 让人感到沮丧和失去信心 。
那么 ， 有没有好的解决办法呢？这就要说到“单片固定复方制剂”了 。
降压药|真有“一片顶三片”的降压药？医生：这种药可以，不是每个人都适合！
本文插图

一、什么是单片固定复方制剂？
科学家们研制出一种新颖的制剂 ， 就是把两种不同机制的降压药物按规定剂量合理地“揉”成一片 ， 这就是单片固定复方制剂 。
它虽然看上去是一片药 ， 其实却满足了吃两类降压药的需要 。
这些单片固定复方制剂一般每天吃一次就能平稳降压 。
医生可以根据每位患者的具体情况 ， 选择适合他（她）的复方制剂 。
患者只需要“一口水、一片药” ， 就能完成这一天的降压任务 。
另外 ， 这一片药的价格往往比单买它所包含的两种药的价格总和更低 ， 对于老百姓而言经济实惠 。
二、常用的单片固定复方制剂有哪些？
目前 ， 已经制作出单片固定复方制剂的降压药“方子”有不少了 ， 医生使用得也比较普遍 。 比如：
ARB（血管紧张素受体拮抗剂）+ 利尿剂组合——缬沙坦/氢氯噻嗪片、厄贝沙坦/氢氯噻嗪片；
ARB+ 钙拮抗剂组合——缬沙坦/氨氯地平片；
β 受体阻滞剂 + 利尿剂组合——比索洛尔/氢氯噻嗪片；
钙拮抗剂 +ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）组合——氨氯地平/贝那普利片 。
降压药|真有“一片顶三片”的降压药？医生：这种药可以，不是每个人都适合！
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此外 ， 将三种降压药物成分放在一片药中的复方制剂 ， 也逐渐出现在我们的生活中 。
我们以前还有很多“老的”单片固定复方制剂 ， 例如复方降压片、降压 0 号等 ， 这些药物的降压效果比较明确 ， 副作用也不大 ， 目前也还在使用 。
三、单片固定复方制剂需要由医生酌情选择
单片固定复方制剂虽然有诸多优点 ， 但也并不是所有患者都适合使用 。
比如合并有心力衰竭、慢性肾脏病等其他疾病而导致禁忌服用某些降压药 ， 或者血压波动明显、尚需要更精细地调节药物剂量等 。
所以 ， 药物的选择要遵守医生的建议和处方 ， 不要自行决定 。
此外 ， 就算把药片数量减少到仅剩一片 ， 仍有不少人忘记吃药 。
这儿还有个小窍门 ， 就是我们可以将吃药与每天例行要做的活动联系起来 ， 比如在每天早晨刷牙前吃药、或者起床站立前吃药 。
当我们坚持这样做一两周 ， 形成习惯后 ， 吃药就成了刷牙或者起床过程的一个“固定环节” ， 不需要额外提醒了 。
如果一片单片固定复方制剂还不够、还需要吃其他药的话 ， 可以准备一个分装药盒 ， 把一周内需要吃的药按天分装好 ， 这样不但方便服药 ， 还不容易忘记 。
总之 ， 单片固定复方制剂对于让我们吃药更方便 ， 从而坚持治疗 ， 有不可小觑的作用 。
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