脾胃|脾胃虚弱湿气重，该怎么办？这个流传千年的经典良方，不妨一用
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【脾胃|脾胃虚弱湿气重，该怎么办？这个流传千年的经典良方，不妨一用】
古往今来 ， 中医对脾胃都十分重视 ， 在《黄帝内经》中明确提到“人以胃气为本” ， 金元四大家之一的李东垣指出 ， “脾胃虚弱 ， 百病由生” ， 后世医家认为 ， 脾胃为后天之本 ， 气血生化之源 。 由此可见 ， 脾胃对人体的重要性不言而喻 。 然而 ， 人吃五谷杂粮 ， 难免也会出现疾病 ， 而很多疾病其实与脾胃虚弱是有或多或少的关系的 。
一般来说 ， 提到脾胃虚弱 ， 可能人们最直观的印象便是不思饮食 ， 或者是吃不下饭 ， 然后就出现面黄肌瘦的现象 。 不过 ， 脾胃虚弱的确会有一些饮食不佳和形体消瘦的情况 。 在中医的理论基础中 ， 脾主湿 ， 如果脾胃虚弱 ， 就更容易招致湿气 ， 湿气加重 ， 又加上原本就脾胃虚弱 ， 这种情况在日常生活中极其常见 ， 中医称这种情况为脾虚湿盛 。
脾胃虚弱 ， 湿气还重 ， 这无异于是雪上加霜 ， 对人体的健康也会有影响 。 那么 ， 脾虚湿盛究竟有哪些临床表现呢？一般来说 ， 会有胃口不好 ， 饮食不化 ， 胸脘痞闷 ， 肠鸣泄泻 ， 四肢乏力 ， 形体消瘦 ， 面色萎黄 ， 舌质淡、舌苔白腻 ， 脉虚缓 。 如果遇到了这种情况该怎么办呢？需要以益气健脾、渗湿止泻为调理原则 。 而流传千古的经典良方——参苓白术散就能恰到好处 。
参苓白术散是出自宋代《太平惠民和剂局方》（简称《局方》）的一个经典良方 ， 全方由“莲子肉（去皮）一斤 ， 薏苡仁一斤 ， 缩砂仁一斤 ， 桔梗（炒令深黄色）一斤 ， 白扁豆（姜汁浸去皮 ， 微炒）一斤半 ， 白茯苓二斤 ， 人参二斤 ， 甘草（炒）二斤 ， 白术二斤 ， 甘草二两（炙） ， 山药二斤”等中药组成 ， 将这些中药打成细末 ， 装瓶备用 。 每次使用时 ， 取药末二钱 ， 用枣汤送服 ， 如果是给小儿使用 ， 则需要降低使用剂量 。
参苓白术散为何会有这样的妙用呢？其实在于它的配伍组合 。 全方以人参、白术、茯苓为君药 ， 主要起到益气、健脾、渗湿的作用；以山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁为臣药 ， 其中山药和莲子肉重在健脾、益气、止泻 ， 而白扁豆、薏苡仁重在健脾、渗湿 。 以砂仁、桔梗为佐药 ， 其中砂仁醒脾和胃、行气化滞 ， 桔梗既能宣利肺气、通调水道 ， 又能载药上行、培土生金 。 以甘草为使药 ， 健脾和中、调和诸药 。 这样搭配起来 ， 补中气、渗湿浊、行气滞 ， 既能健脾益气 ， 又能降浊祛湿 。
参苓白术散的方药组成 ， 其实是在著名的中医名方四君子汤的基础上化裁而成的 。 四君子汤和参苓白术散都具有益气健脾的作用 ， 但是四君子汤的亮点在补气 ， 是调理脾胃气虚的基础方；而参苓白术散的亮点在健脾 ， 还有渗湿行气、益胃保肺的作用 ， 是蕴含“培土生金”的健脾渗湿的良方 。
参苓白术散的版本很多 ， 但以《局方》记载的最为正统 ， 在《古今医鉴》《东医宝鉴》《医学心悟》中所载的参苓白术散与《局方》所载的略有差异 ， 其中也有不乏加入陈皮、藿香等行气的中药的 ， 对于脾胃气虚兼有湿阻气滞的 ， 作用会更好一些 。 还有一些版本中 ， 忽略了用枣汤煎服的过程 ， 其实大枣在全方中虽然不占C位 ， 但是大枣在补脾和胃、益气养血方面的作用 ， 却不能忽视 。
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