血液疾病|5类疾病是血小板减少的罪魁祸首，我们把它找出来
血小板是血液形成中重要的成分 ， 被形象的称之为我们人体的“创可贴” ， 当我们的身体内部组织血管出现出血 ， 血小板就会第一时间到达出血位置 ， 聚集在一起 ， 形成血栓 ， 从而将破损的血管给堵住 ， 起到阻止血液流出的作用 。 并且血小板还会通过释放出促进血管收缩和血液凝固的物质 ， 防止血液从破损处流出去 ， 让我们的伤口能够形成愈合 ， 尽快康复 。
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血小板的生成及代谢在体内是相对平衡的 ， 正常不会增多或者减少 ， 当出现血小板降低 ， 那一定是身体出问题了 。 如果血小板减少了 ， 可想而知 ， 最直接的问题就是止血能力减弱了 ， 从而造成患者出血风险会增加、凝血时间延长、伤口不宜愈合等问题 。
在我们临床中 ， 血小板减少的患者可真不少 ， 对于引起血小板减少的原因 ， 通常有5个方面 。
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1、生产血小板的器官受损：血小板从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质 。 如果骨髓出现异常 ， 最直接的就会导致血小板减少 ， 在骨髓疾病中 ， 如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等这些疾病 ， 都是会引起血小板减少 。
2、血小板被破坏过多:例如特发性血小板减少性紫癜 ， 就是因为自己的免疫系统出现问题自己生产出对抗自己血小板的抗体 ， 导致网状内皮系统破坏血小板过多 ， 从而造成了血小板的减少 。 还有另外一种比较常见的疾病——肝硬化 ， 患者由于肝细胞受损和肝纤维化的加重 ， 合成蛋白的能力下降 ， 而肝脏又是合成血小板生成素的主要场所 ， 使得血小板生成素合成受到影响 ， 从而这种”半成品”的血小板数量增多 ， 导致成熟的血小板数量减少 。
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【血液疾病|5类疾病是血小板减少的罪魁祸首，我们把它找出来】3、血小板分布异常：脾脏是人体最大的免疫器官 ， 脾脏肿大常伴有脾脏功能的亢进 。 脾脏功能亢进导致血小板减少主要原因是：血小板与抗体结合后 ， 经过脾脏中网状、巨噬细胞 ， 与FC受体结合 ， 随之被巨噬细胞清除 ， 即所谓的脾脏的“扣押”功能 。 增大的脾可以扣留全血85%的血小板 。 血小板都集中在一个地方 ， 那血液中血小板就会减少 ， 分布异常 。
4、某些感染性疾病造成血小板减少：由于细菌、病毒、真菌及其他病原体感染也会引起血小板出现凋亡 ， 从而引起血小板减少 。 像伤寒、麻疹、败血症、出血热等疾病 ， 发病的同时会引起血小板减少 。
5、治疗导致血小板减少：最常见的阿司匹林 ， 这个药物的作用就是抑制血小板凝集来治疗心脑血管疾病 ， 还有噻氯匹定、阿加曲班、肝素等这些药物 ， 都具有抗凝作用 ， 从而导致血小板减少 ， 另外很多肿瘤患者 ， 在进行抗肿瘤治疗中 ， 放化疗和药物都会对骨髓有抑制作用 ， 也会造成血小板减少 。
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