广州三甲医院确诊后,有没有必要再去北京确诊呢
谢邀!首先,从您对自己疾病的认识和关注度来看,已经为治好病打下了良好基础了,风湿免疫病就是长期作战的过程,本人的依从性和认识也很重要,医生只是起指导作用。下面一一作答吧:第一,治疗后部分关节症状缓解了,部分关节不舒服感更明显这也是在临床上常会出现的,风湿免疫病的症状经常是反反复复的,只要没有关节炎等症状的大发作,作为医生我们更关注的是器官的受累有没有得到有效的控制,如肺动脉高压,肾脏损害,关节的结构性改变等等。第二,你的这个病没搞清楚是什么重叠什么并不是医生水平的问题,只是疾病早期,尚不能明确诊断,目前大部分自身免疫病的治疗都是免疫抑制治疗,原则都是相同的,具体的诊断类型其实影响不大的第三和第四个问题一起回答:你说得很对,其实自身免疫疾病的治疗原则是差不多的,但是具体到每一个病人的治疗是应该个体化的,个体化不仅是针对具体的诊断类型,还针对个体的疾病活动度,器官受累情况,依从性等等,所以建议找一个固定的医生长期随访,药物的调整也是一门艺术,其实在大原则下是没有对错之分的,体现了这位医生对你疾病的判断以及他的用药治疗经验,同一种病不同医生用药都会有差异的,每个病人的反应都会有差异。医生不是神,最多只能在目前科学发展的前沿知识范围内给您制定治疗方案,我相信您找的这位医生已经是很前沿的专家了。如果您还是想到协和去看看,那早去比晚去好第五,这是您多虑了,很多病人都是跑完一圈以后回来的,作为医生很能理解,您最后再回来找他看也是对他的一种肯定吧
■网友的回复
第一,关于诊断:混合结缔组织病(MCTD)不是重叠综合征,后者才是几种病叠加,前者指的是一个病,只不过同时具有多种疾病的特点,有的更像关节炎,有的更像狼疮,有的更像硬皮病。随着时间推移,也许最终混合性结缔组织病就会演变成某一种病,如狼疮或硬皮病。第二,从你提供的用药来看,对路。第三,关节痛是MCTD的常见表现,至于为什么治疗后新出现关节症状,可能与应用糖皮质激素有关,起始激素治疗的前三个月是骨量流失最快的,所以要加强抗骨质疏松治疗;相比其他系统受累,关节症状更好控制,因此,不太考虑你的关节症状是本病加重。第四,你要是不放心,想看其他医生就去看,哪那么多顾虑。
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