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中山六院|危险！男子剔牙咳嗽误吞牙签，足足忍了一个月才取出……( 二 )


“这小伙子运气算不坏了 ， 再戳深1厘米 ， 腹主动脉或者下腔静脉都可能要穿孔” ， 万云乐缓和了现场紧张的气氛 ， 再次确认没有戳穿重要的血管和器官后 ， 牙签被完整取出 ， 此时 ， 整个手术室里的人都如释重负 ， 清洗干净腹腔后手术顺利完成 。
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大家围观取出来的“肇事元凶”
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调皮的“牙签君”
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术后万云乐团队看望吴先生
一根牙签 ， 一个小时 ， 一条生命！
“这可是不幸中的万幸啊 ， 若是牙签稍微偏斜 ， 损伤到了血管 ， 那么情况肯定就不是现在这般轻松了 ， 一根小小的牙签都可能会导致生命危险 。 ”万云乐感慨道 。 他嘱托 ， 我们在日常生活中要养成良好的习惯 ， 不能病疾讳医 ， 心存侥幸 ， 要对自己生命健康负责 。 吴先生的幸运之处是牙签虽然穿透了十二指肠 ， 但是没有扎到血管 ， 虽险象环生 ， 但术后安好 。 但是如果牙签在食道里扎到心脏 ， 扎到动脉等 ， 那肯定是致命的 ， 所以说一根小小的牙签可能随时可能会让人面临生命危险 。
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万云乐发朋友圈感慨
误吞异物怎么办？看清楚以下几点 ， 我们就不用慌张了：
1.如果吞入后没有引起呼吸障碍 ， 如嘴唇青紫、呛咳甚至呼吸停止等现象时 ， 不必急躁 ， 更不要慌张 。
2.切莫急于刺激咽喉部或使用药物强行催吐 ， 企图将误入的异物吐出 ， 以免反将异物送至气管更加危险 。
3.应及时就近求医 ， 并进行影像学检查 ， 待明确异物位置后决定采取的处置方案 。
4.一般来说 ， 这些不小心吞下的东西 ， 除了一些特别大或尖锐的以外 ， 绝大多数都可与食下的食品混杂在一起而最后随大便排出体外 。 为了明确异物是否排出体外或依然停留在体内 ， 方法有两个：一是作X光检查 ， 继续追踪观察；二是在误服异物后48小时甚至72小时内收集所排出的粪便进行检查 ， 看异物是否排出 ， 一直找到异物为止 。
5.万一异物经过各种方法处理均未能排出体外 ， 或者已经引起胃肠的损伤等事故时 ， 应尽快手术取出异物 。 此时 ， 可令患者坐下来或卧床休息 ， 不得再随意走动 ， 等待接受各种处置和手术 。
6.如果发现孩子误吞异物 ， 切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物 ， 以免加重损伤 ， 增加手术困难 ， 应及时就诊 ， 尽早明确诊断、取出异物 ， 对防止并发症的发生有重要意义 。
7.如果误吞入钉子、回行针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物 ， 很难像一般异物那样顺利排出 ， 必须火速去医院处置 。 因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道 ， 造成严重的消化道损伤 。
本文指导专家
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肝胆胰脾外科 万云乐 主任
教授 ， 主任医师 ， 外科学博士 ， 博士生导师 ， 九三学社社员 ， 《中华生物医学工程杂志》编委 。
社会任职：
广东省肝脏病学会肝衰竭与人工肝专业委员会 副主任委员
广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会 副主任委员
广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会 副主任委员
广东省医师协会外科医师分会 常委
广东省医学会肝胆外科分会 常委
广东省医师协会肝胆外科医师分会 常委
广东省健康管理学会肝胆病学专业委员会 常委
广东省医师协会肝病专科医师分会 委员


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