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|患者一年累计少跑5.12万次 ！这家医院是怎么做到的


钱江晚报·小时新闻 通讯员 陈晓华 蒋一娜
“太方便了 ， 现在我在医生诊室里就能完成就诊、开方、审批和支付 ， 对我这样的老年人真是极大利好啊 。 这个流程的改进我一定要告知相关病友！”近日 ， 在浙江省人民医院 ， 年过七旬的李大爷轻松拿到骨髓增生性疾病用药重组人干扰素后 ， 竖起了大拇指 。
【|患者一年累计少跑5.12万次 ！这家医院是怎么做到的】
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重组人干扰素属于特药特治 。 在以前 ， 需要医生先告知重组人干扰素的审批流程 ， 然后患者（或家属）到二楼的医保办公室获取纸质备案单 ， 再回到医生处填写表单 ， 医生填写完毕后患者（或家属）需带着表单去到省（或市）医保中心审批 ， 再把审批单带回 ， 医生才能开出合规的重组人干扰素 。 整个审批流程下来 ， 最顺利也至少半天 。
而现在 ， 李大爷在医生诊室花几分钟时间 ， 就能完成整个电子化的审批和结算 。
什么是特药特治？
根据医保政策规定 ， 在医保药品或诊疗目录内 ， 部分药品或治疗项目因有限定支付疾病和疗程的规定 ， 须先由就诊医院医保办备案再由医保中心审批同意后 ， 放可纳入医保支付 ， 就是我们平时所说的“特药特治” 。 在此之前 ， 办理特药特治备案审批 ， 提交材料多、手续麻烦 ， 给参保患者带来一定的制约与不便 。
但是这些药又不得不用 ， 怎么办？
为贯彻落实“最多跑一次”改革 ， 更好地为参保患者服务 ， 省人医构建医保备案服务新模式 ， 采用改良ASME（即美国机械工程师学会American Society Of Mechanical Engineers简称）流程分析法 ， 创新构建适合我院的“五维一体”评价量表 ， 对以备案审批为主的医保业务进行流程再造 ， 助力医保备案流程持续优化 。
一年少走5.12万次
从纸质备案到PC端备案再到移动端备案 ， 医保备案服务环节也从医生告知、患者跑医保办申领备案表、医生填写备案表、医保中心备案、获取备案信息等16项缩减到5项!极大地缩短医保备案时间 ， 提高了患者就医满意度 。
医保物价办公室主任朱佳英介绍 ， 以特药特治为例 ， 干扰素、胸腺肽、金葡液、雷珠单抗等药物 ， 2019年省人医医保备案12793人次 ， 累计减少患者奔走5.12万次 ， 节省医生时间533小时 ， 节省医保工作人员时间646小时 ， 患者更是实实在在享受到“最多跑一次”的便利 ， 提升了就医获得感 。
如今 ， 特药特治、转外就医、出国带药、提前配药等这些过去需要患者多次跑腿办理的医保备案业务 ， 在医院都可以轻松地“一站式”办结 。 无论你是浙江省医保 ， 还是杭州市医保 ， 都能享受便捷的电子化审批和结算 。
新模式获全省金奖
近日 ， 好消息传来！
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浙江省人民医院院改良ASME流程分析法构建医保备案管理新模式不仅让医患等多方受益 ， 还凭《改良ASME流程分析法构建医保备案管理新模式 ， 助力最多跑一次改革》项目在2020年浙江省医院品管大赛上 ， 从全省参赛的136家医院325个团队中脱颖而出 ， 一举斩获综合组奖金 。
“医保备案管理的新模式 ， 真正实现了医生一键申请、工作人员一键审批、患者零跑腿的目标 ， 助力我省医疗系统‘最多跑一次’改革 ， 大幅提升医保备案服务效率和患者满意度” 。 医院“最多跑一次”改革领导小组组长、党委书记黄东胜表示 ， “最多跑一次”永无止境 。
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