心脑血管|它比动脉硬化更可怕,更凶险,死率高达40% 这些人尤其要注意


每个人都觉得癌症可怕 , 有一种脑血管疾病 , 比动脉硬化更凶险 , 其可怕性不亚于癌症 , 因为当其发展到一定程度 , 短时间内即可致命 , 它就是脑动脉瘤 。
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一旦破裂 , 致死率极高
首先要明白的是:脑动脉瘤不是大脑肿瘤 , 而是一种血管病变 , 又叫颅内动脉瘤 。
简单来说 , 脑动脉瘤 , 是局部脑血管壁受损 , 异常膨出形成的一个血泡 , 看起来就像大脑动脉血管上长出了一个形似肿瘤的包 。
这个“血泡”就像是一个“不定时炸弹” , 很多人都没有任何明显症状 , 但因其血管壁非常薄弱 , 一旦破裂却可能瞬间致命 。 因此 , 也有人将其比喻为汽车轮胎磨损后形成的局部小鼓包 , 虽然小得不起眼 , 却可能在行驶过程中突发爆胎甚至造成车祸 。
目前有研究显示 , 脑动脉瘤的患病率高达10%以上 。 我国可能有4000万人存在脑动脉瘤 , 也就是平均每100人中就有约3人患有脑动脉瘤 。
与脑血管硬化等疾病不一样的是 , 脑动脉瘤并非老年人“专属” , 其可发生于任何年龄段 , 30~60岁为发病高峰 , 约60%的脑动脉瘤都发生在这个年龄段 。 其中 , 女性发病率更高 , 是男性的1.6倍 , 且随着年龄增加 , 女性患者更多 。
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脑动脉瘤是“定时炸弹” , 危害不亚于
脑部恶性肿瘤
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脑动脉瘤虽然能够被治愈 , 但是却存在破裂的风险 , 以此为标准 , 可将脑动脉瘤分为未破裂和破裂两种类型 。 脑动脉瘤一旦破裂 , 死亡率可以达到40%以上 , 许多患者甚至在破裂后几十分钟内就会出现呼吸衰竭 , 部分得到及时医疗救治的患者也会留下严重的后遗症 , 甚至成为植物人 。 而对于未破裂脑动脉瘤而言 , 随时也存在破裂的风险 , 患者酒后、情绪激动、劳累等都是诱发因素 , 可以说防不胜防 , 因此脑动脉瘤被冠以脑内“定时炸弹”这一称号 。 由于脑动脉瘤破裂会造成非常严重的临床后果 , 所以它的危害性不亚于脑部恶性肿瘤 。
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动脉瘤破裂有没有征兆?
动脉瘤一旦形成 , 绝大多数会永久存在 , 而且可能会逐渐长大 , 患者要引起警惕 。 颅内主动脉瘤主要会出现以下三种情况:
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主动脉瘤破裂

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动脉瘤破裂的常见症状还包括:突然的 , 极其严重的头痛;恶心和呕吐;斜颈;模糊或复视;光敏度;癫痫发作;眼睑下垂;意识丧失;意识混乱 。
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动脉瘤渗血
在某些情况下 , 动脉瘤可能会少量渗血 。 这种渗血将导致突然的、极其严重的头痛 , 严重的动脉瘤破裂常常发生在渗血之后 。 也需要引起警惕 。
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未破裂的动脉瘤
未破裂的脑动脉瘤可能不会产生任何症状 , 特别是当它还很小的时候 。 较大的、未破裂的动脉瘤可能会压迫脑组织和神经 , 可能导致:某侧眼睛疼痛 , 瞳孔扩大 , 视力改变或复视 , 脸部出现麻木感 , 复视或重影 , 恶心等症状 。
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一旦确诊脑动脉瘤 , 尽早接受
治疗非常重要
目前诊断脑动脉瘤的检查手段有以下几种:
头颅CT、头颅核磁共振(MRI)、头颅CT血管成像(CTA)、全脑血管造影(DSA)等 。
脑动脉瘤在明确诊断之后 , 非常重要的一点就是要尽早治疗 , 特别是已经发生破裂的脑动脉瘤 , 存在再次破裂的风险 , 往往再出血高峰在初次出血的24小时内 , 再出血死亡率高达75%至80% 。
针对脑动脉瘤的治疗方法 , 分为开颅手术和介入栓塞两种 。 开颅手术的动脉瘤夹闭术是治疗普通脑动脉瘤最常用的治疗手段 , 优点在于疗效直观、医疗费用少、远期复发率低 。 介入栓塞又称为血管内治疗 , 由于其创伤小、入路简单 , 对于出血早期和老弱病人 , 相较开颅手术更有优势 , 同时对于一些开颅手术有难度的脑动脉瘤 , 介入治疗往往能够获得不错的疗效 。


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