健识局|健识药师谈|感冒药千万别混着吃，有人因此送了命
炎热的夏季 ， 当我们进入商场或公司的时候 ， 冷气一波接着一波袭来 ， 身边打喷嚏、流鼻涕的人多了起来 ， 大多数人都会自己吃点感冒药缓解 ， 但现在市面上感冒药种类繁多 ， 且多为复方制剂 ， 关于多种感冒药叠加使用导致“中毒”的新闻也让一些患者不敢轻易做出选择 。
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感冒药怎么选才安全有效？您是否关注过这些感冒药里的成分都起什么作用？首先 ， 健识君来带你看看常见的感冒药及其所含的成分 。
常见感冒药成分一览表
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注：商品名为部分品种 ， 未全部涵盖所有上市药品
看完这个表 ， 您是不是一脸懵？别着急 ， 看完健识君的分析 ， 就能明白很多 。
看不懂药物成分？健识君帮您分析
感冒的症状多为鼻塞、喷嚏、流涕、头痛、发烧、咳嗽等 ， 感冒药为对症治疗药 ， 其中所含的成分按药理作用可以分成以下几类：解热镇痛类、减充血类、止咳类、抗过敏类、中枢兴奋类、其他类 。 下面 ， 我们进行一一讲解：
01
解热镇痛：对乙酰氨基酚 ， 布洛芬 ， 阿司匹林
常用的解热镇痛药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等 。
对乙酰氨基酚退热效果缓和 ， 胃肠出血风险低 ， 是复方感冒制剂中最常应用的退热药物 。 其中间代谢产物对肝脏有毒性 ， 主要以葡萄糖醛酸结合的形式从肾脏排出 ， 正常剂量应用时很安全 ， 但剂量过大可引起肝脏损害 。
因此 ， 国内规定对乙酰氨基酚每日最大剂量不宜超过2g ， 因为多数感冒药都含有对乙酰氨基酚 ， 因此 ， 复方抗感冒药应用一种即可 ， 要避免同时应用两种以上抗感冒药 。
02
减充血：盐酸伪麻黄碱
盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药 ， 可收缩感冒患者肿胀的鼻粘膜血管 ， 减轻感冒引起的鼻塞、流涕等症状 。 伪麻黄碱选择性的收缩上呼吸道血管 ， 对血压影响较小 ， 是普通感冒最常用的减充血剂 。
03
止咳：右美沙芬
氢溴酸右美沙芬为非依赖性中枢镇咳药 ， 可抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用 ， 镇咳强度与可待因相等或略强 ， 但无镇痛和镇静作用 ， 且治疗剂量下不抑制呼吸 ， 长期应用未见耐受性和成瘾性 ， 因此 ， 为复方感冒制剂中最常用的镇咳药 。
04
抗过敏：氯苯那敏 ， 苯海拉明 ， 非那西丁 ， 曲普利啶
抗过敏成分多为第一代抗组胺药 ， 如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等 ， 这代药物除抗组胺外 ， 还有一定程度的抗胆碱作用 ， 有助于减少分泌物、缓解咳嗽症状 ， 因此为复方感冒制剂中首选的抗过敏成分 。 但其可穿过血脑屏障 ， 引起嗜睡等不良反应 ， 因此 ， 服用后避免驾车 。
05
其他
咖啡因为中枢兴奋药 ， 能兴奋大脑皮层 ， 提高对外界的感应性 ， 并可收缩脑血管 ， 缓解头痛 。 因此 ， 许多制剂中也含有咖啡因 。
现在 ， 您大概明白了吧 ， 感冒药一般都是含有多种成分的复方制剂 。 不过含量略有不同 ， 达到的效果侧重就不同 ， 选药时可根据自己的症状选用相应侧重的对症药物 。
用药前必须了解这些事
普通感冒用药一般不超过7天；如超7天症状仍未缓解 ， 请及时就医 。
对乙酰氨基酚一日剂量不超过2g ， 两次服药至少间隔4-6h ， 24h内用药不超过4次 。
复方感冒制剂通常两次服药间隔至少4-6h ， 具体服药频率不同的药物遵说明书服用 。
复方感冒制剂含多种成分 ， 特殊人群应用更应注意：
（1）儿童用药应特别谨慎 。 解热镇痛推荐对乙酰氨基酚和布洛芬 ， 抗组胺药推荐马来酸氯苯那敏 ， 需要指出的是 ， 虽然右美沙芬批准用于儿童 ， 但我国《临床用药须知（2015年版）》建议：2岁以下儿童不宜使用 。 美国FDA建议 ， 含有镇咳药（包括右美沙芬）的非处方类咳嗽和感冒制剂应谨慎用于儿童 ， 并禁用于2岁以下幼儿 。
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