癌症肿瘤|胰腺癌到底是怎么回事?能够治愈吗?


有人问 , 听说胰腺癌非常可怕 , 是癌中之王 , 胰腺癌到底是怎么回事?能够治愈吗?

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癌专指上皮来源的恶性肿瘤 , 胰腺癌就是发生在胰腺的来源于上皮组织的恶性肿瘤 , 其中主要是导管腺癌 , 是胰腺癌最常见的类型 , 占80%-85% , 多数发生在胰头 , 其次是胰体 , 再就是 胰尾 , 累及全胰者仅5%左右 。 全球范围内 , 胰腺腺的发病率在11-13位左右 , 但死亡率却居恶性肿瘤相关死亡的7-8位 。 总的趋势来说 , 胰腺癌的发病率呈上升态势 , 但由于并没有太有效的筛查早诊手段 , 治疗方面的进展也不明显 , 死亡率下降不明显 。 由于胰腺癌难于早期发现 , 一发现通常就是晚期 , 而晚期胰腺癌目前来说也并没有很有效的治疗手段 , 可以说预后极差 , 死亡率非常高 , 得了胰腺癌 , 如果是晚期 , 基本上生存时间就是半年左右(注意 , 不是说一定就是半年 , 可能不到半年 , 也可能超过半年 , 所以如果有晚期胰腺癌病人生存时间超过半年 , 一年以上 , 也并不奇怪 , 不要说医院医生宣判了只有半年时间 , 现在出现奇迹 , 晚期胰腺癌生存时间不治疗的情况下 , 生存时间半年左右的较多 , 而如果经过治疗 , 超过半年 , 一年以上也完全可以 , 甚至不经治疗 , 有的也可以超过一年 , 不能绝对化 , 不能拿少数病例来反驳) 。

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胰腺癌的治疗进展仍然缓慢 , 其总体发病凶险 , 生物学行为具有很强的侵袭性 , 目前的治疗手段效果都欠佳 , 预后差 , 生存时间短 , 多数在确诊后的一年内死亡 , 所以素有“癌中之王”之称 。
胰腺癌能治愈吗?当然有可能 , 但要看具体情况 , 而且总体来说 , 胰腺癌治愈的可能性极小 , 因为胰腺癌早期病例极少 。 和其他大多数癌症一样 , 早期癌症有治愈机会 , 但差别是 , 胰腺癌的早期实在是病例太少了 , 前面说了 , 胰腺位于腹膜后 , 体内深部 , 胰腺癌早期很少有症状 , 目前的检查很不容易早期发现 。 胰腺癌除非病灶在1 cm以下 , 病变局限在导管内皮 , 其根治术后的五年生存率可高达将近100%(但这么早期的病例太少见了 , 很难这么早发现) , 即便是1-5cm , 由于会有局部淋巴结、血管、淋巴管、神经、胰腺包膜等的侵犯 , 术后五年生存率也急降至只有40%左右 。 而超过5cm大小的胰腺癌 , 尽管有的病人仍可手术 , 但手术后的复发概率高 , 而一旦复发 , 则预后差 , 很难治愈 。 因此 , 可以说 , 多数胰腺癌是不可治愈的 , 只有少数早期病例有治愈机会 , 而想要争取这种机会 , 除了要重视外 , 有时也有偶然的机会在里面 , 有的人就是纯粹偶然发现的早期 。 很多人说我想主动检查以便早期发现 , 说实话 , 这个是比较难的 , 你做什么检查呢?做B超目前来说并不能可靠地早期发现胰腺癌 , CT呢 , 磁共振呢 , 谁会体检老做这种检查 , 而且做也基本是平扫 , 没有人体检做增强CT或磁共振 , 而如果平扫 , 也同样是难早期发现 , 那如果增强呢?可能增加早发现的概率 , 但对于一般人来说 , 这个代价有点高 , 因为多数人是本为不需要做的 , 那这样的话 , 多少人得'“陪”着做本来不必要的检查啊 。

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