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关节|张口受限，咀嚼的时候有弹响、咔咔响，您可能是颞颌关节紊乱了！

今天 ， 小懂医生碰到一个患者 ， 讲述了她的痛苦经历：开始吃东西的时候 ， 左边咬肌那个位置咔咔咔响得贼厉害 ， 仿佛关节要脱出来一样 。而且耳前区疼痛 。当时秉着自己是个五旬老汉 ， 觉得这点小事 ， 过几天就好了 ， 所以也没管它 。一周后突然发现嘴巴张不开 ， 开口只有2.5cm 。强行用力把嘴巴张开时 ， 就感觉关节被卡住了 ， 再用点力 ， 有股钻心的疼 。这才让她意识到病情的严重程度 。
来医院就诊后 ， 口腔科医生给她做了相应体格检查及颞颌关节CT扫描 ， 发现老张是患了叫颞颌关节紊乱综合征的疾病 。
颞颌关节紊乱是口腔颌面部常见病之一 ， 此病症好发于青壮年 ， 并且女性发病率较高 。当你有下面其中某种症状 ， 就应警惕是否患上此病 。
1、颞下颌关节疼痛 一般情况下 ， 关节是不会无原因疼痛的 。关节紊乱时的疼痛早上起床时不明显 ， 会随着日常活动及进食慢慢加重 ， 重者会伴有牙疼、头痛 。
【关节|张口受限，咀嚼的时候有弹响、咔咔响，您可能是颞颌关节紊乱了！】2、关节运动障碍 比如说开口过大或者过小 ， 或者在张口闭口时突然＂卡住＂了 ， 还有的人张口时明显看得出口角是歪的 ， 这些都属于关节运动功能发生异常 。
3、关节弹响 在张口或者闭口时自己突然听到＂咯噔＂般的声音 。
以前颞颌关节常规的检查方法包括X线平片及关节造影 。现在已基本不用 。颞颌关节CT和MR扫描是目前最常用的方法 。颞颌关节检查体位特殊 ， 并且需要做闭口位、张口位 。CT可以发现关节骨质的改变 ， 是否有吸收及骨质破坏 ， 关节间隙是否改变、是否张口受限及周围软组织肿胀等情况 。（下图显示双侧颞颌关节活动度不一致）
关节|张口受限，咀嚼的时候有弹响、咔咔响，您可能是颞颌关节紊乱了！
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关节|张口受限，咀嚼的时候有弹响、咔咔响，您可能是颞颌关节紊乱了！
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而MR检查 ， 对于关节盘、关节囊及周围韧带、肌肉结构更加清晰 ， 建议有条件的朋友选择MR扫描 。此外 ， 他还对于骨质早期的变化显示清晰 ， 缺点就是对骨质如吸收破坏没有CT那么清晰 。
希望有上述症状的朋友抓紧就医 ， 不要延误治疗 。


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