医保社区门诊统筹制度会调整额度吗?官方回复
7月7日 , 青岛市医疗保障局副局长刘林瑞做客《行风在线》 。
节目中 , 市民咨询 , 社区门诊统筹签约有什么标准 。
【医保社区门诊统筹制度会调整额度吗?官方回复】刘林瑞介绍 , 青岛对参保人员的门诊保障有两个重要的制度:一个是门诊大病制度 , 现在大约有59个病种可以办门诊大病 , 2019年青岛市880万参保人中 , 办理了门诊大病的大约有56万人 , 全市全年门诊大病费用支付了33个亿;另外一个制度是社区门诊统筹制度 , 全市全年支付了10个多亿 。
青岛市医疗保障事业中心主任马青补充道 , 青岛的门诊保障设定这两个不同的制度 , 其实是一个互相的补充 。社区门诊统筹保障的是一些小病 , 像普通的感冒发烧、普通的高血压糖尿病 。门诊统筹规定职工年度门诊医疗费封顶线1500元 , 这对于大部分人说是够用的 , 如果不够 , 可以用门诊大病来解决 , 现在没有必要考虑调整额度的问题 。
(爱青岛/青岛网络广播电视台采访人员:姜昌健)
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