消化界|8亿国人感染幽门螺杆菌！很多人游走在胃癌边缘却不自知
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随着大众群体对自身健康的重视 ，
体检越来越普及 ，
【消化界|8亿国人感染幽门螺杆菌！很多人游走在胃癌边缘却不自知】而体检报告上“幽门螺杆菌阳性”的诊断 ，
也让大家禁不住上网问度娘 ，
幽门螺杆菌是个啥东西？
不查不要紧 ，
一查更害怕 ，
这货居然是胃癌的元凶！
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“我是怎么感染的？”
“得了就会得胃癌吗？”
“没有症状 ， 也需要治疗吗？”
“该怎么防治呢？”
别着急 ， 今天我们就来扒一扒幽门螺杆菌 。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生在人胃内的细菌 ， 属于1类致癌物 。 人是Hp的唯一传染源 。 平时 ， Hp主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里 ， 经过口-口、胃-口、粪-口途径传播 。
据统计 ， 我国Hp的感染率高达50%～60% ， 数字惊人 ， 这意味着几乎每两个人中 ， 就有一个人被感染 。
为什么我国Hp感染率这么高呢？
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这是因为Hp主要通过进食了被感染的水或食物而感染 ， 我国传统的聚餐模式是导致Hp高感染率的重要原因 。
因此 ， 一人感染 ， 全家遭殃 。
感染了Hp一定会得胃癌吗？
那么 ， 是不是感染了就一定会得胃癌呢？
令人庆幸的是 ， 答案是否定的 。 研究表明 ， 感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌 ， 也就是说8亿感染者中 ， 不加治疗的话 ， 将有800万人成为胃癌候选人 ， 这仍然是一个非常令人恐怖的数字！
有人要问了 ， 要怎么区分自己是不是那1%呢？
Hp感染后的结局并不相同 ， 有的人成了胃炎 ， 而有的人就成了胃癌 ， 究竟哪些因素影响着患者结局呢？
目前认为 ， 患者感染后结局是Hp感染部位、毒力因子、患者的遗传因素和环境因素等多因素综合的结果 。
一、感染部位
现已证实Hp感染后会诱发慢性胃炎 ， 并导致胃酸分泌的改变 。 感染的部位不同 ， 引起的慢性胃炎在胃内的分布部位就会不同 ， 对胃酸分泌的变化影响也不同 ， 而胃酸分泌水平的高低可直接影响Hp感染后的结局 。
若Hp感染部位主要在胃底、胃体时 ， 胃酸分泌就会减少 ， 胃癌发生风险增加 。 当胃窦感染为主时 ， 胃酸分泌就会增高 ， 十二指肠溃疡发生风险增加 。 Hp感染后大多引起轻度全胃炎 ， 患者胃酸分泌大多无明显变化 ， 只引起单纯慢性胃炎 。
二、Hp菌株的毒力因子
Hp有许多毒力因子 ， 目前研究发现 ， cag A阳性和空泡毒素表达强的Hp菌株为高毒菌株 ， 反之则为Hp低毒菌株 。 Hp高毒菌株 ， 与胃十二指肠溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等严重疾病的发生密切相关 ， 其发生严重疾病的风险要比低毒菌株感染者高 。 Hp低毒菌株 ， 毒力较低 ， 感染后大多只引起慢性浅表性胃炎 。
虽然目前有方法检测不同毒力的Hp菌株 ， 但即使Hp低毒菌株也有可能发生胃癌的 ， 只不过风险比高毒菌株低一些而已 。
三、遗传因素
患者的遗传因素也是影响Hp感染后结局的重要因素 。 例如 ， 有些患者Hp感染后产生白介素-1 ， 白介素-1可强烈抑制胃酸分泌 ， 影响Hp在胃内定植部位 。 白介素-1多 ， 胃酸分泌少 ， Hp在胃体定植 ， 引起胃体为主胃炎；白介素-1少 ， 则胃酸分泌多 ， Hp主要在胃窦定植 ， 引起胃窦为主胃炎 。 Hp感染后患者产生白介素-1的多少则是由遗传因素决定的 。
四、环境因素
高盐饮食、吸烟等这些因素会促进胃体胃炎发生 ， 增高胃癌发生的危险性 。 这就是影响胃癌发生的环境因素 。
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