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|长期喝酒肝会有3点变化，第3个出现就晚了！医生：现在戒酒还有救


|长期喝酒肝会有3点变化，第3个出现就晚了！医生：现在戒酒还有救
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大家都知道过量饮酒伤害肝脏 。 越来越多的嗜酒者患有酒精性肝病 ， 世界卫生组织统计超过 200 种疾病或损伤与饮酒有关 ， 提倡“酒 ， 越少越好” 。 作为我们人体代谢最重要的“化工厂” ， 肝脏在酒精代谢起到了关键的作用 ， 喝酒之后酒精经过身体一系列反应氧化成乙醛 ， 而乙醛对肝细胞是有明显的毒性作用 。 所以对于长期大量饮酒导致酒精性肝病的人 ， 医生都会建议戒酒 。 但是戒酒之后 ， 肝脏还能恢复健康吗？
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长期喝酒者戒酒之后肝脏能恢复正常吗？
长期喝酒 ， 根据肝脏损伤的情况可以说是三步曲：
（1）轻症酒精性肝病和酒精性脂肪肝
轻症酒精性肝病患者的生化指标、组织病理学和影像学检查基本或轻微异常 。 而酒精性脂肪肝的患者影像学提示有脂肪肝 ， 肝功能检查可能是正常或轻微的异常 。 这2种类型的患者由于肝脏细胞脂肪变性 ， 如果戒酒之后 ， 经过治疗会逐渐将肝脏内的脂肪代谢出来 ， 逐渐就可以完全恢复正常 。
（2）酒精性肝炎和肝纤维化
酒精性肝病一般是指大量饮酒导致的肝脏疾病 ， 一般超过5年 ， 男性平均≥40g酒精每天 ， 女性≥20g酒精每天 ， 或者2周以内有≥80g乙醇每天饮酒史 。 而且可能并没有症状 ， 或者有腹痛、食欲减退、乏力、黄疸等 ， 如果病情进一步加重可能会有蜘蛛痣、肝掌和神经精神症状的发生 。
酒精性肝炎患者肝细胞出现大量坏死 ， 重度的患者甚至会出现肝功能衰竭 。 除了戒酒还要进行药物治疗 ， 一般酒精性肝炎戒酒后70%的患者可以恢复正常 。 酒精性肝纤维化在出现细胞损伤和炎症之外 ， 细胞周围纤维化形成网格状结构 ， 出现硬化性透明坏死 。 戒酒之后 ， 肝脏炎症、纤维化可能仍然存在 ， 但是戒酒可以减缓肝硬化的进程 。
（3）酒精性肝硬化
酒精性肝硬化已经是肝脏疾病进入终末期 ， 由于纤维组织形成和结节增生而导致肝细胞坏死和永久性结构损害 。 患者已经出现肝脏功能失代偿的症状 ， 比如腹水、黄疸、胃肠道出血、肝性脑病等 。 这时候戒酒虽然不能恢复完全恢复到健康 ， 但是可以提高生存率 ， 如果要进行肝脏移植 ， 在手术前3-6个月要严格戒酒 。
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结语
对于肝脏不好的人 ， 一定要及早戒酒 ， 一旦酒精性肝脏变化按照上述三部曲走到第三步 ， 情况就严重了 ， 往往即使戒酒 ， 也难以逆转 ， 从而疾病的诊治进入难点 ， 会付出巨大的代价 ， 因此这也提醒我们广大群众 ， 酒虽然好 ， 一定不要贪杯！
参考文献：
中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 厉有名,等. 酒精性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, v.21(02):23-29.
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