中医郭博士健康号|小便涩痛，尿道口发热，口干眼涩，属湿热淋证，首选八正散加减
【作者简介】郭炜 ， 山东中医药大学中医学博士 ， 山东新中鲁中医医院副主任医师 。
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中医学博士郭炜近照
【病情回顾】患者 ， 女 ， 58岁 ， 山东济南人 ， 因小便涩痛半月余 ， 前来就诊 。 患者自述半月来 ， 小便时感觉涩痛 ， 尿道口发热 ， 非常难受 ， 且口干口苦 ， 牙齿疼痛 ， 睡觉质量不高 ， 情绪很差 ， 眼睛干涩不清亮 ， 观其舌色暗红 ， 舌边有齿痕 ， 舌苔薄白略黄腻 。
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【辨证施治】中医诊断为淋证 ， 证属肝火上炎 ， 湿热蕴结下焦 ， 遂立清泻肝火 ， 清热利尿通淋为大法 ， 选用八正散合增液汤加减 ， 酌加菊花清肝明目 ， 姜半夏化痰散结 ， 薄荷疏肝解郁 ， 共5剂 ， 1天1剂 ， 1天2次 ， 饭后1小时温服 。
【效果反馈】二诊：患者反馈牙齿不疼了 ， 小便时赤涩疼痛减轻 ， 比之前舒服多了 ， 睡觉比之前好点了 ， 但是情绪心态还是不稳 ， 容易着急 ， 左眼感觉还是不清亮 。 根据患者情况 ， 嘱咐继续再服用3-5剂 ， 待小便赤涩疼痛完全缓解 ， 再酌加其他安神宁心之品 ， 以获全效 。
【中医郭博士健康号|小便涩痛，尿道口发热，口干眼涩，属湿热淋证，首选八正散加减】【按语】中医的淋证 ， 主要是指小便频数而数量少 ， 尿道灼热疼痛 ， 排尿不利 ， 或小腹急痛 ， 以腰腹为主要表现的病证 。 本病多因嗜酒过度、过食肥甘厚味、郁怒伤肝等引起 。 临床可以分为热淋、石琳、膏淋、气淋、血淋等 。 本案例中 ， 患者脾气性情较急 ， 语速快 ， 导致肝火上炎 ， 肝经湿热下注于小肠 ， 出现小便的赤涩疼痛 ， 治疗时首选八正散加减 ， 又因患者有口苦口干的情况 ， 又酌加增液汤 ， 一可滋阴增液润燥 ， 一可防通淋利湿之品伤阴 。 又根据患者眼睛干涩的情况 ， 酌加菊花以清肝明目 。 诸药相合 ， 以收良效 。
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