健康密码解读|追捕糖尿病！第一篇：报案——罪行累累
2019年某月某日晚上八点 ， 位于某市三甲医院的急诊科接报：一位五十岁的男性患者在饮酒中突发胸痛 ， 怀疑心脏病 ， 拨打120求救 。 急诊科急派医护人员赶往现场 。 在一家饭店内他们见到患者 ， 此时病人表情痛苦 ， 烦躁不安 ， 头上冷汗直流 ， 面色发青 。 医生赶紧进行体检 ， 发现患者四肢冰冷 ， 血压下降 ， 心律失常 ， 已处于休克状态 。 再一查心电图 ， 显示为急性心肌梗塞 。 询问旁边的人才得知：患者与朋友吃饭 ， 空着肚子喝了约半斤白酒 ， 突然感觉胸痛、头晕、恶心 。 同伴感觉不妙 ， 随即拔打120 。 急救车未到时他们已喂他服下“速效救心丸”10粒 。 医生护士敢紧将患者抬到车上 ， 给予吸氧、心电监护 。 车子急速将患者送往医院 。 同时电话通知医院心内科做好抢救准备 。
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10几分钟后患者已被安置在心内科病床上 ， 介入科同时也赶到观现场 ， 准备进行冠脉造影 。 但很快医生们发现患者病情并不简单：抽血化验显示：患者现在低血糖 ， 低血钾、肾功能衰竭 。
在这里为大家解释一下 ， 急性心肌梗塞的治疗分三种情况：发病6小时以内 ， 凝血功能没有问题 ， 且无出血性疾病的情况下 ， 可以进行溶栓治疗 。 但如果同时存在严重肾功能不全则属于禁忌 。
【健康密码解读|追捕糖尿病！第一篇：报案——罪行累累】
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如果不能溶栓可以用介入治疗 ， 就是通常所说的“支架” 。 但放支架需要先进行血管造影 ， 而血管造影须注射造影剂 ， 如果患者肾功能差 ， 造影剂就排不出体外 。 所以肾功能衰竭时一般都不会进行介入治疗 。
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如果上述两种疗法都存在禁忌 ， 那就只有进行内科保守治疗 。 这种疗法下患者死亡的危险很大 ， 一般是错过了溶栓时间 ， 又有介入治疗禁忌 ， 才用保守疗法 。 属于“没有办法的办法” 。 现在这个病人的情况就令医生很为难 。 溶柱吧 ， 存在低钾和肾功能衰竭的禁忌；介入呢 ， 由于肾功熊衰竭 ， 不能打造影剂 ， 所以无法施行 。 最后在向家属详细解释情况后 ， 家属决定施行保守治疗 。 还好 ， 经过医院全面救治 ， 患者终于脱离了危险 。 但医生的一番话 ， 令家属再次担心起来 。 原来在治疗过程中医生发现病人存在很多疾病：糖尿病、慢性肾功能不全、高血压、高血脂、颈动脉硬化、下肢动脉硬化闭塞、眼底出血 。 按医生的说法 ， 病人全身的血管己经“硬了、脆了” ， 极易发生心梗、脑梗 。 而且肾也坏了 ， 已经处于“尿毒症”的前期了 。 估计用不了两三年就得换肾 ， 要么终生透析 。
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病人家属实在想不明白：心梗怎么会引发这么多而严重的问题？他们找到医生请求解释 。 于是医生告诉他们：这一切的首恶元凶就是——糖尿病 。 并且与他们一道分析患者的病情 ， 找出并列举了糖尿病的犯罪证据！
好了 ， 本期报案篇就写到这里 。 下期医生将对糖尿进行起诉 ， 那他们到底有何证据来确定糖尿病就是凶手呢？下期分解！
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