泌尿外科吕向国|尿道下裂术后并发症那些事儿
尿道下裂是指尿道口达不到正常位置的小儿泌尿系统常见的先天性畸形之一 。 近年来 ， 尿道下裂的发病率尤其是重度尿道下裂不断增高 。 尿道下裂的发病涉及诸多因素 ， 其具体发病机制尚未明确 。
【泌尿外科吕向国|尿道下裂术后并发症那些事儿】
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尿道下裂手术是一种高要求的手术 ， 出现手术并发症并不代表手术医生不够专业 ， 即使是非常有经验的尿道下裂专家 ， 也不能完全能避免术后并发症的发生 。 出现并发症需要再次手术 ， 再次手术时间至少术后半年以上 。
那么尿道下裂术后常见并发症有哪些呢？
尿瘘
是尿道成形术后最常见的并发症 ， 相关报道发生率各不一致 ， 在20~40%之间 ， 主要原因为：尿道成形术材料的血液供应差 ， 局部组织缺血、坏死、感染 ， 也有因为尿液引流不畅及尿道感染 ， 使其裂开 。 发生尿瘘不能急于处理 ， 应待术后3~6个月以后 ， 局部皮肤瘢痕软化 ， 血液供应重建后再修复 。
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尿道狭窄
可发生在阴茎头段尿道及尿道吻合口处 。 常见原因：阴茎头下隧道太小 ， 新形成尿道血运差导致尿道缺血、挛缩及局部水肿、炎症 。 新建尿道吻合口处最容易出现尿道狭窄 。 处理：可先行尿道扩张 ， 若无效 ， 则须于尿道狭窄部切开造瘘 ， 6个月后再行尿瘘修补术 。
尿道假性憩室
多由于新形成尿道材料无弹性 ， 材料为包皮或粘膜直径过大或远端狭窄 ， 排尿压力过高 ， 引起尿道壁外突 。
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尿道下裂术后医生都会要求患者定期去医院复查 ， 术后如果出现尿瘘、排尿费力、尿线变细、切口渗出等不适 ， 需要及时和手术医生联系 。
尿道下裂手术后并发症虽然是不可能完全避免的 ， 但是对于经验丰富的尿道下裂医生来说 ， 出现并发症的几率不高 ， 另外即使出现了这些并发症 ， 也能够通过1-2次手术有效地予以纠正 ， 最终还是会取得满意的疗效和较为美观的外形 。
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但是第一次手术选择的医生不擅长治疗尿道下裂 ， 手术做的比较失败 ， 那么再次手术除了需要修复并发症 ， 还需要处理上次手术造成的问题 ， 会给手术带来很大的难度 ， 所以选择专业治疗尿道下裂的医生是非常关键的 。
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