钱江晚报|“她连尿都解不出了！”深夜，19岁漂亮女孩被男友带到医院，纠结许久后说出一个秘密
19岁的女孩肖肖(化名)肤白貌美,一双大长腿又直又细,超模般的身材让不少女孩羡慕不已 。
但最近,她的大长腿常常疲惫无力,走路像踩在棉花上一样轻飘飘,最后甚至抬都抬不起来,失去行走能力 。
一个深夜,男朋友把肖肖送到了杭州市中医院的急诊 。 此时她双腿疲软、无法行走,连尿都解不出 。 这对年轻情侣不得不向医生坦白一个坏习惯:她长期吸食一种叫“笑气”的气体……
年轻女孩早早步入社会
烦闷就吸笑气麻痹自我
其实早在急诊两天前,肖肖和男朋友就已经来到市中医院就诊,当时接诊的是神经内科副主任方芳主任医师 。
方芳对两个年轻人印象深刻,“一般到我这边看病的都是中老年人,年轻人很少见的 。 ”而且肖肖个子高、皮肤白,穿超短裤,露出纤细的大长腿,很是吸睛 。
小伙子告诉医生,她最近总抱怨腿麻麻的、没力气,走起路来摇晃不稳,已经持续了两个多月 。 体格检查结果显示,她其中一条腿的肌力为4级,稍低于正常的5级;膝跳反射明显减弱 。
方芳开始仔细询问、分析:脑血管疾病?这么年轻,概率不大;病毒侵犯神经?近期没有患过感冒等疾病;癔症造成躯体障碍?虽然偶尔心情不佳,但整体情绪稳定,睡眠也不错……
一一排除后,她想起来十几年前当急诊医生时,常常接诊吸食毒品后导致下肢无力的患者,于是小心翼翼试探,“平常有没有什么不良的生活习惯?我是医生,你们要信任我,不要有所隐瞒 。 ”
问题抛出后,这对年轻情侣沉默了几分钟 。 过了一会,小伙子望向肖肖说,“你不是吸笑气的吗?”看来,这个神秘气体就是症结所在 。
肖肖年纪不大,但早早离开校园、步入社会 。 在朋友的推荐下,她开始吸食笑气,心情不好就会找朋友买来吸一吸,频率大概是每周一次 。
她说,朋友告诉她笑气不是毒品,不会成瘾,所以她没有考虑那么多,权当是一种情绪的“安眠药”,用来排解苦闷的情绪 。
病情进展迅速,双腿无法行走
长期超剂量吸食可能造成瘫痪
方芳告诉采访人员,笑气的化学名是一氧化二氮,是一种无色有甜味的气体,也是一种常用的医用吸入麻醉剂 。 因为吸入后会让人产生欣快、愉悦感,且便宜易获得,受到一些娱乐场合的青睐,也常被作为一种娱乐性物质而滥用 。
她进一步解释,维生素B12是人体不可或缺的微量元素,参与神经髓鞘的合成,正常人每天从食物中即可获取充足的剂量,“但长期吸食笑气会干扰维生素B12的代谢,影响它的活性,从而导致体内维生素B12缺乏,从而损害神经 。 ”
方芳说,文献和新闻报道中经常能看到吸食笑气导致神经受损、下肢瘫痪的悲剧,所以她极力劝女孩尽快住院治疗 。 但考虑到费用等问题,肖肖一口回绝了医生的建议,坚持不治疗就回家了 。
没想到,仅仅隔了一天,肖肖的病情就急转直下,双腿完全失去力气,无法行走,只好再次来到市中医院,随后转入神经内科 。
【钱江晚报|“她连尿都解不出了！”深夜，19岁漂亮女孩被男友带到医院，纠结许久后说出一个秘密】经医生检查,发现她颈髓磁共振横断面上呈倒“V”的病灶,血液里同型半胱氨酸也升高了,最终诊断为因吸食笑气导致的“脊髓亚急性联合变性” 。
神经内科佟丽妍副主任医师介绍,“亚急性联合变性”最主要损伤的是脊髓的后索和侧索,因为后索主要是传导我们人体的深感觉,所以损害后主要表现就是一种深感觉的障碍,如走路有踩棉花感,晚上就不敢走路,闭上眼睛不能站立,有些累及到周围神经,会出现四肢远端的麻木感、刺痛感、烧灼感等异样的感觉,像戴了手套、袜套一样,再严重会引起来大小便困难,男性有阳痿,甚至有些病人会出现情绪不稳定,注意力下降,认知障碍 。
【钱江晚报|“她连尿都解不出了！”深夜，19岁漂亮女孩被男友带到医院，纠结许久后说出一个秘密】诊断明确后,神经内科治疗组让肖肖停止吸笑气,并用了甲钴胺、叶酸、维生素B1等药物治疗,现在病情得到了控制,麻木感也已经开始有改善 。
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