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养生杂谈|甲状腺疾病患者该不该补？，全民补碘时代( 二 )


除此之外 ， 海鲜也是人体补碘的一大来源 ， 根据含碘量分成三类：
海鲜是人体补碘的一大来源@originoo
高碘含量：海带、紫菜等藻类；
中碘含量：虾、扇贝；
低碘含量：带鱼、三文鱼、小黄鱼等 。
那么甲状腺患者应该如何摄入碘呢？
甲亢患者在治疗后 ， 如甲状腺功能还未正常 ， 或伴有甲状腺肿大时 ， 摄入过量碘会让病情雪上加霜 ， 此时必须“忌碘”饮食；
若甲亢患者甲状腺功能已经正常 ， 甲状腺无明显肿大 ， 想吃海鲜的话可选择含碘量较少的小黄鱼、带鱼、墨鱼进行食用 ， 每周一次是可以接受的 ， 烹饪时使用无碘盐 。
单纯甲状腺结节者 ， 最好在测定自身体内碘含量后 ， 选择性地吃海鲜 。
关于桥本氏甲状腺炎 ， 长期高碘饮食可诱发 ， 受遗传因素影响可在同家族几代人中发生 。 建议桥本甲状腺炎患者的子女减少碘摄入量 ， 必要时检查甲状腺功能 ， 提前预防[8] 。
总结一下 ， 出现甲状腺肿大和甲亢的患者 ， 并不需要“闻碘色变” ， 根据病情合理评估摄入量
致甲状腺肿素：哪些食物含有？
致甲状腺肿素的致病机理是致甲状腺肿素优先与血液中碘结合 ， 致使甲状腺素合成所需碘来源不足 ， 导致甲状腺代偿性增生肿大 。 最常见的广泛存在致甲状腺肿素的食物是十字花科蔬菜和豆制品 。
▎十字花科蔬菜
生活中常见的十字花科蔬菜包括花椰菜、卷心菜、萝卜、西兰花、芥蓝等等 ， 这些植物中含有一种抗氧化物 ， 称为硫苷 ， 硫苷会在人体内经水解生成异硫氰酸盐 ， 硫氰酸盐是一种致甲状腺肿物质 。 但十字花科蔬菜并非一无是处 ， 硫苷水解物具有抗癌性能 ， 有益于人体健康[9] 。
常见的十字花科蔬菜@originoo
目前研究提示的结果人体长期大量摄入十字花科蔬菜可能造成甲状腺激素生成障碍 ， 导致甲状腺肿大 ， 但没有严格研究支持应停止食用 。
如果出现下列情况才建议认真考虑十字花科蔬菜致甲状腺肿这个问题：
短时间内大量食用十字花科蔬菜 ， 相当于每天吃2斤的西兰花、萝卜、卷心菜等；
你食用十字花科蔬菜同时：有大量吸烟的历史 ， 或者处于低碘地区并且吃不到海鲜和碘盐 ， 或者同时使用富含类黄酮的水果（苹果、梨、葡萄、橘子） 。
否则 ， 甲状腺疾病患者可适当摄入十字花科蔬菜 ， 尤其平时经常进食海产品以及沿海地区的人群 ， 这可有效降低高碘对人体甲状腺的刺激作用[10] 。
豆类及豆制品：最容易被忽视的甲状腺饮食
豆制品是大部分南方地区的常见菜品 ， 主要包括豆浆、豆腐、酱油、豆豉以及味噌等 。 正因为常见 ， 反而使得患者们忽视了豆制品对甲状腺功能的影响 。
大部分豆制品中含有异黄酮 ， 这是甲状腺过氧化酶的抑制剂 ， 减少甲状腺激素的合成 ， 部分研究者提议 ， 日常饮食摄入豆类或豆制品会增加个人患甲减风险 ， 甲减患者在使用豆类后可能需要服用更大剂量的甲状腺素 。
想不到吧 ， 国民早餐也可能伤甲状腺！@originoo
研究显示 ， 在食用碘充足的地区 ， 甲状腺功能正常人群食用豆制品后血清甲状腺功能无异常[11] ， 需特殊注意的是 ， 如果给先天性甲减患儿食用大豆配方奶粉 ， 应适当增加左甲状腺素剂量 ， 确保满足患儿的甲状腺素需求[12] 。


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