冠心病|保健品能治冠心病？你被骗了！这4种常吃的保健品，不能代替药物治疗！
作者:李建平(北京大学第一医院)
提到冠心病 ， 人们常关心的一个问题是 ， 保健品有用吗？
一些保健品可能确实有辅助作用 ， 但是 ， 任何保健品均不能替代规范的冠心病药物治疗 ， 不能因此停用药物治疗 。
本文将简要介绍几类常用的保健品各自的作用 。
1、鱼油
鱼油中的主要有效成分是 ω-3 脂肪酸 ， 大家常说的 EPA（即二十碳五烯酸）和 DHA（二十二碳六烯酸）就属于这一类 ， 这是一种特殊的不饱和脂肪酸 。
现有研究显示 ， 鱼油有助于降低甘油三酯、升高“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） ， 但是对于冠心病等疾病并无可靠的预防或治疗作用 。
2018 年发表的一项大型研究发现 ， 对于冠心病、卒中（即中风）、糖尿病患者 ， 补充以 ω-3 脂肪酸为主要成分的深海鱼油不能降低死亡、心肌梗死、卒中等心血管事件的发生率[1] 。
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虽然 2018 年底公布的研究中 ， 对于有心血管病或糖尿病的甘油三酯升高人群 ， 在他汀基础上加用大剂量鱼油 ， 可以减少因心血管病死亡、卒中、心肌梗死等 ， 但需要注意的是 ， 这里用的是大剂量鱼油 ， 相当于市售鱼油的 20 余粒[2] 。
2018 年 12 月 18 日 ， 欧洲药监局发布公告 ， 撤销已经批准的鱼油适应证 ， 不再用于预防心血管病复发 。
2、卵磷脂
卵磷脂是构成生物膜的主要成分 ， 是人体神经传输不可或缺的基础物质 ， 有提高大脑活力的作用 。
卵磷脂对健康的大脑、心脏、骨骼肌、肝脏和新陈代谢都很重要 。 除此之外 ， 卵磷脂还可乳化、分解油脂 ， 起到降低胆固醇、促进血液循环、延缓冠心病进展的作用[3] 。
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3、辅酶 Q10
辅酶 Q10 是人体自身合成的一种抗氧化物质 ， 能够驱动人体细胞产生能量 ， 强化心脏机能 ， 缓解心肌细胞缺氧状态 ， 帮助清除心脏有害自由基 ， 从而保护心脏[4] 。
人体缺乏辅酶 Q10 时 ， 可导致疲劳 ， 引发心力衰竭 ， 使患心血管疾病和癌症的几率上升 。 补充辅酶 Q10 ， 可能起到保护心脏的作用 。
4、茶多酚类保健品
统计资料显示[5] ， 不喝茶的人群冠心病的发病率明显高于喝茶人群 。
另有一些研究证明[6][7] ， 茶中的茶多酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素 ， 能够有效预防血栓形成 ， 进而达到预防冠心病的效果 。
综上 ， 很多保健品对延缓冠心病进展的作用还没有确切证据 ， 故医生通常不建议常规服用 。
即使条件允许正在服用一些保健品 ， 也绝对不可因此而停用规范的冠心病治疗药物 。 （北京大学第一医院易铁慈医生参与撰写）
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参考文献：
[1]Jennifer Abbasi.Another Nail in the Coffin for Fish Oil Supplements[J].JAMA. 2018;319(18):1851-1852.
[2]Deepak L. Bhatt, P. Gabriel Steg, Michael Miller, et al.Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia[J].N Engl J Med 2019; 380:11-22.
[3]Fritz H , Rouchotas P , Smith R E.Lecithin (Phosphatidylcholine): Healthy Dietary Supplement or Dangerous Toxin?[J].Natural Products Journal, 2016, 6(4).
[4]Sarter, Barbara.Coenzyme Q10 and Cardiovascular Disease: A Review[J].The Journal of Cardiovascular Nursing, 2002, 16(4):9-20.
[5]Yung L M , Leung F P , Wong W T , et al.Tea polyphenols benefit vascular function[J].Inflammopharmacology, 2008, 16(5):230-234.
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