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四川新闻网南充频道|南充：颈部取出“鸡爪爪” 血管从此得通畅

【四川新闻网南充频道|南充：颈部取出“鸡爪爪” 血管从此得通畅】
四川新闻网南充7月1日讯（段军伟 南平 文/图）近日 ， 四川新闻网从川北医学院附属医院神经外科获悉 ， 在最近的一台手术中 ， 医生从一名脑梗死患者的颈内动脉血管取出鸡爪形粥样斑块 ， 最终让患者转危为安 。
四川新闻网南充频道|南充：颈部取出“鸡爪爪” 血管从此得通畅
本文插图
从颈内动脉取出的鸡爪形粥样斑块
今年6月 ， 一患者因10天前突发头晕伴左侧肢体活动无力 ， 到当地医院检查后诊断为急性脑梗死 。 后经药物治疗 ， 有所好转但不明显 ， 遂转入川北医学院附属医院神经内科继续诊治 。 经南充医生完善头颅及颈部CTA和DSA检查 ， 诊断为双侧颈内动脉起始部重度狭窄 ， 脑血供严重不足 ， 导致脑梗死 。
川北医学院附属医院系国家脑防委高级卒中中心建设单位 。 为了该患者的身体健康 ， 该院医务部组织卒中中心相关科室（神经内科、神经外科、麻醉科、放射介入室等）进行多学科讨论 。 经讨论 ， 为防止患者短期内再次出现急性脑梗死 ， 结合具体病情 ， 决定为其行颈动脉内膜剥脱术 ， 解除狭窄 ， 打通血管 。
6月18日 ， 神经外科主任唐晓平带领段军伟副主任医师走上手术台 ， 经过两个多小时的手术 ， 切开患者颈动脉 ， 取出了“鸡爪样”的动脉粥样斑块 ， 打通了颈动脉 ， 恢复了患者的脑供血 。 术后两天患者即能下床活动 ， 自觉头昏症状明显减轻 ， 感觉头脑轻松 。
针对本台手术 ， 唐晓平主任介绍 ， 颈动脉内膜剥脱术（CEA）是高级卒中中心建设单位重要技术项目之一 ， 是通过切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块 ， 预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法 ， 已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法 。 该手术比较成熟 ， 在国外已开展50多年 ， 是将关注脑血管病的重点前移 ， 即中风的预防 ， 经过欧美近60年的临床应用及循证医学试验的证实 ， CEA是预防缺血性脑中风的“金标准” 。 该术式具有远期效果好 ， 复发率低 ， 医疗费用少 ， 解决了支架植入术后再狭窄问题 ， 也不需要长期口服抗凝血药物 ， 是目前预防脑梗死最安全有效的手术方式 。
关于患者病情及发病机制 ， 据段军伟医生介绍 ， 引起颈动脉狭窄的最常见原因是由于机体血脂代谢异常 ， 在动脉血管壁形成粥样硬化斑块、内膜及平滑肌细胞异常增生 ， 最后导致血管腔径狭窄 ， 甚至闭塞 。 当动脉血管壁上的斑块脱落 ， 并随血流进入脑内血管时 ， 就会形成栓子而阻塞脑血管 。 颈动脉狭窄多发生于50岁以上的中老年人 ， 但近年来有30多岁的年轻人也发现患有颈动脉狭窄 。
段医生说 ， 对存在脑血管病高危因素者 ， 如年龄40岁以上 ， 有高血压、糖尿病、动脉硬化者；常有头晕不适者；有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者 ， 每年都应做一次颈动脉检查 。 怎么样解除颈动脉狭窄 ， 打通通往脑部的血流通道 ， 至关重要 。


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