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奇妙的中医|发现幽门螺杆菌阳性，一定要杀灭吗？医生坦言：这1类人群才需要


老陈今年42岁 ， 平时应酬多 ， 经常在外面吃饭 。 最近感觉胃酸胃胀 ， 到医院一检查 ， 发现自己“幽门螺杆菌阳性” ， 由于幽门螺杆菌能通过共同就餐传染 ， 医生建议老陈把妻子和孩子也带来医院检查 。 一检查 ， 发现老陈的妻子和20岁的女儿都感染上了幽门螺杆菌 。 医生表示 ， 由于幽门螺杆菌能够通过消化道（共同就餐）传染 ， 家庭型传染也属于常见的情况 ， 需要根据实际情况进行治疗处理 。
在我国 ， 幽门螺杆菌感染率高达50% ， 但其实很多人只是携带着幽门螺杆菌 ， 属于幽门螺杆菌的携带状态或携带者 。
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幽门螺杆菌 ， 它就在我们的身边
幽门螺杆菌是一种螺旋形的微厌氧菌 ， 是目前发现唯一一种能够生存在我们胃体中的微生物 ， 主要生长于胃幽门部 。幽门螺杆菌的感染会引起胃部反酸、口臭、嗳气、上腹疼痛、容易感到饥饿等多种消化道症状 ， 严重还会引起胃炎、胃溃疡、胃癌等消化系统疾病。 目前世界上超过有一半的人都感染过幽门螺杆菌 ， 我国某些地区人群感染率甚至超过80% 。 原来幽门螺杆菌是我们生活中最容易接触到的细菌病原体之一 ， 它可能在许多人的胃部就有生长 ， 但是因为有人体免疫力的抗衡 ， 与之保持平衡状态因此没有引起症状 ， 只有当人体免疫力下降时才会大量繁殖引起生病 。 而且 ， 幽门螺杆菌的传播主要是口-口传播以及粪-口传播， 共同进食、接吻、进食了被污染的食物都可能引起幽门螺杆菌的传播 ， 家庭内聚集传播是主要途径 。
在幽门螺杆菌的检查中 ， 呼气试验和胃镜是最常见的两个方法。 呼气试验全名幽门螺杆菌尿素呼气试验 ， 幽门螺杆菌有活性很高的尿素酶 ， 我们利用这一特点 ， 人通过口服13C或14C来标记尿素 ， 尿素经过分解后产生CO2通过呼气排出 ， 最后通过检测呼出气体中标记的二氧化碳情况来判断是否感染幽门螺杆菌 。 该检查方法无创伤、易操作 。 胃镜也是检查幽门螺杆菌感染与否的常见检查 ， 胃镜能够让医生直观地看到我们胃内的情况 ， 还能够看得出我们胃部的许多疾病 ， 配合呼气试验 ， 能够了解胃部因幽门螺杆菌引起的胃损伤情况 。
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听说幽门螺杆菌会致癌 ， 真的吗？
根据世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中所列 ，幽门螺杆菌属于一类致癌物质 ， 与胃癌的发生之间存在密切关系。 根据统计分析数据显示 ， 目前发现的大约6至8成的胃溃疡患者与幽门螺杆菌感染有关 ， 而在感染幽门螺杆菌的患者 ， 其胃癌发生危险要比普通人高4倍 。虽然幽门螺杆菌可能会增高胃癌发病风险 ， 但这并不代表感染了幽门螺杆菌就一定会患上胃癌。
首先 ， 幽门螺杆菌有多类种株 ， 不同种株之间的毒力不同 ， 其致癌能力也不同 ， 一般只有感染了毒力强、致癌能力强的种株才有可能发生胃癌 。
其次 ， 幽门螺杆菌诱发胃癌的过程是缓慢进展的 ， 从幽门螺杆菌感染到胃癌发生 ， 中间会经历一个浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生的过程 ， 而在这个过程 ， 可能有许多致病因素参与协同其中 ， 并不只是幽门螺杆菌的作用 。
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感染上幽门螺杆菌 ， 需要马上服药杀菌吗？
发现幽门螺杆菌感染后 ， 及早治疗能获得更好的预后 。 针对幽门螺杆菌的感染 ， 目前已经有了非常成熟的“三联疗法”和“四联疗法” 。 这里给大家介绍下目前较常用的“四联疗法” 。
“四联疗法”包括有两种抗生素、一种抑酸药以及一种铋剂，其中抗生素是对抗幽门螺杆菌的主要成分 ， 抑酸药能够抑制胃酸 ， 破坏幽门螺杆菌在胃部的适宜生长环境 ， 同时也为抗生素的作用有效发挥而奠定基础 ， 铋剂属于重金属粘膜保护剂 ， 能够附着于我们胃粘膜上 ， 抑制幽门螺杆菌的生长 ， 这种“四联疗法”一般吃一至两周 ，对于幽门螺杆菌的根治率能够达到90%以上。


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