祺琪求身体健康|医生感慨败给了时间。回科途中又遇一个心梗……他还能活吗?,刚抢救完一个( 二 )
腰椎颈椎没受损吧 , 老马问 。
没有 , 王医生回答 , 刚刚在这看牙齿的 , 说牙痛 , 我找了半天没看到哪个牙齿有问题 , 就让他走了 , 刚一起身 , 他就倒下了 。 王医生语气有点急促 , 惊魂未定 。
听王医生说完后 , 老马转头望了我一眼 , 说该不会是心梗吧 。
我也怀疑 , 先去你们抢救室做心电图查心肌酶再说吧 , 家属也不在 , 估计要想办法联系家属了 , 另外看看要不要找医务科 , 这事可能有点费神 。 我说 。
就在我们对话期间 , 急诊科护士已经开通了患者静脉 , 接了一袋空盐水 。
老马嗯了一声 , 示意我们几个帮忙把患者抬上车 。 然后老马吩咐一个年轻一些的医生去心内科找人 , 就说急会诊 , 可能是心肌梗死、心源性休克 。
有没有可能脑出血、脑梗塞 , 老马低着头问我 。 同时用手电筒看了看患者的两边瞳孔 , 瞳孔反射还是有的 , 而且两侧等大 , 老马说 。
不好说 , 但患者现在血压不好 , 头颅CT还是暂时不做了 , 太危险 。 我给老马建议 。
老马点点头 , 说还是稳妥为好 , 先回大本营 。
老马向围观的人群喊了一句 , 有谁认识这个患者的 , 有没有家属在 。
没人说话 。
估计着患者是自己来看牙科的 , 所以没家属陪同 。
老马的团队风风火火又走了 , 老马拿着吊瓶高高举起 , 紧跟着车尾 , 牙科王医生也跟了上去 。
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我站在原地 , 呆呆的 , 回想起刚刚那一幕 , 变化太快 。 患者猝倒太快 , 急诊科医生来得快 , 去得也快 。 耳旁又响起了刚刚有人喊的那句“急诊科医生来了 , 大家让让” , 一切既真实 , 又魔幻 。
事后老马联系我 , 说是个大面积心梗 , 下壁、前壁导联都是红旗飘飘(心电图的ST-T段改变 , 是心梗典型变化) 。
后来血压怎么样 , 我问 。
心内科医生紧急给做了IABP(主动脉内球囊反搏) , 医务科也到了 , 直接拉到导管室开通血管了 。
家属找到了么 。
没呢 , 患者身上有手机 , 但是打家属电话没人接 。 后来医务科主任签字授权做了手术 。
听到这 , 我心里也暖暖的 。 心肌梗死的患者 , 一刻也不能耽误 , 如果家属找不到 , 没人签字 , 医生又不敢手术的话 , 患者必死无疑 。
这时候就看院领导了 。
医者 , 救人一命胜造七级浮屠 。 虽然近年来医患关系愈演愈烈 , 但关键时刻 , 我们大家内心都有一杆秤 。
也希望大家都能互相理解 , 共同战胜病魔!
PS:心肌梗死是非常凶险的疾病 , 患者猝倒最常见的原因就是心梗、脑血管意外、严重心律失常 。 心梗最常见的症状是胸痛 , 但是经常会有不典型的心梗 , 像这例 , 患者说是牙痛来看牙医 , 很有可能就是心梗的表现 , 而不一定是牙齿的问题 。 所以牙医找到头冒汗都没找到哪个牙齿烂了 。
因为 , 根源在心脏 。
所以急诊科医生现在都有一个共识:从牙齿以下 , 腹股沟以上的疼痛 , 都应该警惕心肌梗死 , 尤其是超过30岁的患者 , 尤其是有高血压、糖尿病、高血脂的患者 。 常规做心电图 。
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