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「登革热」警惕！临沂市疾控中心提醒！( 二 )


1.活化细胞释放可裂解C3补体的蛋白酶 ， 凝血活酶 ， 血管通透因子 ， 从而引起血管通透性增加 ， 血浆外渗 ， 血容量减少 。导致血液浓缩、休克等相关临床症状 。
2.活化的凝血系统还可以引起弥散性血管内凝血 ， 加重休克的程度 。导致心、脑、肝、肾、肺等多器官和组织损伤 。
3.此外 ， 病毒还可以引起血小板聚集、破坏以及骨髓抑制 ， 从而导致血小板减少 ，引起严重的出血症状 。
四、“登革热”的流行特征
埃及伊蚊以及白纹伊蚊是登革热主要的传播媒介和宿主 。 主要在热带及亚热带流行传播 ，在我国主要是在夏秋季节流行 。气温在16℃以下时 ， 由于病毒不能在蚊体内复制扩增 ， 因此一般在 冬季绝迹 。
在感染人群中 ， 以中青年为主 ， 无性别差异 。
一只雌蚊一次吸血约2-3微升 ， 这些血液中可含约数千个病毒颗粒 ， 其在蚊的肠腔内可迅速扩增至数百万粒病毒 ， 扩增的病毒呈多样化遗传改变 。 最后在由感染的蚊叮咬健康人导致疾病的传播 。因此灭蚊是控制疾病传播的关键之关键 。
五、“登革热”的临床表现
登革热病毒侵入人体后一般 潜伏期在3—15天。 临床症状可分为登革热和登革出血热两种 。
1登革热
01
发热起病大多突然 ， 体温迅速达39℃以上 ， 一般持续2～7日 ， 热型多不规则 ， 部分病例于第3～5日体温降至正常 ， 1日后又再升高 ， 呈双峰热或鞍型热 。 儿童病例起病较缓、热度也较低 。 发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛 ， 眼眶痛 ， 眼球后痛等全身症状 。 可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状 。 颜面和眼结膜充血 ， 颈及上胸皮肤潮红 。 发热期可出现相对缓脉 。
02
皮疹于发病后2～5日出现 ， 初见掌心、脚底或躯干及腹部 ， 渐次延及颈和四肢 ， 部分患者见于面部 ， 可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹 ， 稍有刺痒 ， 也有在发热最后1日或在热退后 ， 于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑 ， 1～3日内消退 ， 短暂遗留棕色斑 ， 一般与体温同时消退 。
03
出血于发病后5～8日出现 ， 约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血 ， 如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等 。
04
淋巴结肿大 ， 全身淋巴结可有轻度肿大 ， 伴轻触痛 。
05
其他可有肝肿大 。 病后患者常感虚弱无力 ， 完全恢复常需数周 。 重型登革热于病程第3～5日出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍 ， 呈脑膜脑炎表现或有些表现为消化道大出血和出血性休克 。 本型常因病情发展迅速 ， 因中枢性呼吸衰竭和出血性休克而死亡 。
2登革出血热
01
休克一般发生于病程第2～5日 ， 持续12～24小时 ， 患者烦躁不安 ， 四肢厥冷 ， 面色苍白 ， 皮肤出现花纹 ， 体温下降 ， 呼吸快而不规则 ， 脉搏微弱 ， 脉压进行性缩小 ， 血压下降甚至测不出 ， 病程中还可出现脑水肿 ， 偶有昏迷 。 若不及时抢救 ， 4～10小时死亡 。
02
出血倾向严重 ， 有鼻出血、皮肤出现血大批淤斑 ， 呕血、便血、咯血、血尿、阴道出血 ， 甚至颅内出血等 。
六、治疗
目前对本病尚无确切有效的病原治疗 ， 主要采取支持及对症治疗措施 。
主要包括：
1.降低体温 。
2.补液 。
3.降低颅内压治疗 。
七、预防
预防登革热
做好防蚊灭蚊是关键
健康提醒
1.到登革热流行区旅游或生活 ， 应穿着长袖衣服及长裤 ， 并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物；
2.如果房间没有空调设备 ， 应装置蚊帐或防蚊网；
3.使用家用杀虫剂杀灭成蚊 ， 并遵照包装指示使用适当的分量；


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