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前列腺治疗医生|前列腺肉瘤是恶性肿瘤么？如何预防呢？


前列腺肉瘤是发生于前列腺的一种侵袭性恶性肿瘤 ， 临床少见 ， 包括横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、梭形细胞肉瘤、神经源性肉瘤、淋巴肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等 ， 其中以横纹肌肉瘤多见 。 其病因可能与胚胎发生、发育畸形、前列腺炎和会阴部创伤有关 。 很多疾病都是因为 ， 忽视了其早期的症状表现 ， 才给了它们机会疯长 ， 并走到了晚期 ， 从而夺取人的性命 。 我们都知道 ， 前列腺肉瘤早期症状不明显 ， 往往表现为一些尿路刺激症状 ， 因此容易被忽视 。 而一旦出现前列腺肉瘤的症状时 ， 基本已经属于晚期 。

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前列腺肉瘤的生长迅速 ， 因而往往以压迫症状为主要表现：
1、压迫尿道和膀胱 引起尿路刺激和尿道梗阻 ， 会表现出尿道刺激征(如尿频、尿急、尿痛) ， 及排尿困难、尿潴留、血尿等 。 所以一旦出现尿频、尿急、尿痛及尿的颜色较深(如浓茶色)等情况时 ， 要及时就医 。
2、压迫输尿管 输尿管被压迫后 ， 会导致尿液因不能下行而有回流的情况 ， 可并发肾积水、尿路感染、肾功能衰竭等问题 。 具体的症状表现为食欲不振、贫血、血压升高、疲倦乏力、嗜睡、水肿、意识迟钝、电解质紊乱等 。
3、压迫静脉、淋巴管或神经 压迫神经会表现为疼痛 ， 压迫静脉、淋巴管表现为下肢水肿 。
4、肿瘤浸润或压迫直肠 肿瘤浸润或压迫直肠可表现为大便习惯的改变 ， 便血及大便困难等 。
5、直肠前列腺指诊 医生在进行肛门直肠前列腺指诊可以触及到肿大的前列腺 ， 前列腺表面光滑或可以扪及分叶或结节 ， 质地柔韧而具有弹性 ， 可有波动感 。
6、影像化验检查 膀胱尿道造影可见尿道移位 ， 膀胱地步抬高 ， 容量减少 。 此外 ， B超级CT检查也有异常表现 。
7、远处转移 前列腺肉瘤有40%可发生远处转移 ， 主要的转移部位为肺、骨骼 。
8、全身症状表现 有明显的销售症状 ， 贫血及恶病质表现 。
前列腺肿瘤的两大特点
前列腺肿瘤最明显的特点是和年龄有关 ， 平均诊断年龄为七十岁 ， 60% 的病例年龄超过65 岁 ， 而99%的病例年龄超过五十岁 。
第二个特点 ， 前列腺肿瘤发展缓慢 ， 流行病学资料估计 ， 五十岁以上的男性中约有40%的人有前列腺癌前病变或原位癌 。 由于发展慢 ， 所以最终有临床症状 ， 需要治疗的男性比例较小 。 也就是说 ， 带病之身的人挺多 ， 而且年龄越大越多 ， 所以男人们随着年龄的增长 ， 自我保健非常重要 。

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临床上鉴别前列腺增生和前列腺肿瘤的方法包括四种
1. 前列腺特异性抗原PSA PSA是前列腺导管细胞分泌的一种蛋白质 ， 前列腺增生和前列腺肿瘤都会使PSA升高 ， 前列腺增生会轻度升高 ， 如果超过10ng/ml且FPSA升高则考虑有前列腺肿瘤可能 。
2. 直肠指检 前列腺增生指检时可触到肿大前列腺 ， 但表面光滑 ， 而前列腺肿瘤则可能触及很硬的结节或表面凹凸不平 ， 有触痛 。
3. 影像学检查 无论是B超还是CT、磁共振 ， 均有完全不同的影像学表现 。
4. 穿刺活检 对于指检异常 ， 影像学检查异常者 ， 无论PSA高低均联系穿刺活检 ， 这个是诊断前列腺肿瘤的金标准 。
前列腺肿瘤高危人群
1、50岁以上的男性 。 前列腺肿瘤很少见于50岁以下患者 ， 50岁以上发病率呈指数增长 。
2、有家族史的人 。 如果1个一级亲属(父亲或亲兄弟)患有前列腺肿瘤 ， 其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上 。 2个或2个以上一级亲属患有前列腺肿瘤 ， 相对危险性会曾至5～11倍 。


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