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医承有道|互动 | 如何通过病人咯痰的色、质、量、味来诊断鉴别疾病？


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小半夏
医承有道|互动 | 如何通过病人咯痰的色、质、量、味来诊断鉴别疾病？
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敖大夫痰有脓血、味臭多为肺热 ， 见于肺脓肿等；无臭味的多为肺阴虚 ， 见于肺结核等；咳吐痰涎清稀味咸无异常气味者属寒证；鼻涕稠浊腥臭 ， 多为肺胃郁热；见于鼻炎 ， 鼻流清涕无气味者为外感风寒 。
小半夏那中医如何望痰辨病呢？
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小半夏哪6类呢？您两个两个地跟我们讲讲吧 。
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敖大夫好的 。 ① 肺寒咳痰：咳出之痰色白清稀 ， 患者形寒肢冷 ， 恶寒重而发热轻微、咳嗽胸痛、喘促、面色青白等 。 ② 肺热咳痰：咳出之痰色黄、黏稠有块或痰中带血 ， 并有发热咳嗽、胸痛喘促、面红目赤、咽喉红肿疼痛、口渴唇燥、尿短赤、大便燥结、舌红苔黄等现象 。
小半夏那第3类和第4类呢？
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敖大夫③ 风邪犯肺：痰液清稀多泡沫 ， 伴见有发热恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、咽干痒、头身痛、舌边尖红、舌薄白等状况 。 ④ 阴虚肺燥：痰少黏稠难出 ， 咳痰带血 。 若是燥邪所致 ， 一般有鼻燥、咽干口渴 。 若阴虚所致 ， 则有虚烦不寐、潮热盗汗、两额红赤、舌红少苔等症状 。
小半夏剩余的2类又是怎么样的呢？
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敖大夫⑤ 湿邪犯肺：咳痰量多 ， 白滑易咳出 ， 伴见四肢困重无力、眩晕嗜卧、脘闷纳呆 。 ⑥ 热毒蕴肺：咳吐脓血痰、气腥臭 ， 有高热、胸闷疼痛、喘不得卧、口燥咽干、烦躁不安等临床表现 ， 中医认为是肺痈 。
哦哦 ， 原来是这样 ， 那可不可以通过病人咯痰的色、质、量、味来诊断鉴别疾病？
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敖大夫当然可以啦 。 比如说痰少多属于热、火、阴虚；痰多属于湿痰 ， 虚寒；痰白而稀薄多属风寒；痰黄而稠多属风热；痰白而黏多属湿；痰少而黏 ， 难于咳出者 ， 多属燥痰 。 再比如说咯血痰 ， 多属肺热、阴虚；脓血相兼 ， 多属肺痈；咯吐粉红色泡沫样痰 ， 呼吸困难 ， 多属心肺阳虚；咯痰有腥味 ， 多属痰热；味咸属肾虚 。
小半夏哇塞 ， 前贤们总结得真到位！敖大夫 ， 如果痰中有血丝是怎么回事呢？
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敖大夫中医认为 ， 痰中有血丝或咳血 ， 多是因为火热之邪灼伤肺络 ， 或肺阴不足、虚火灼肺 ， 或肝火盛、木火刑金所致咳痰带血；咳吐脓血痰气味腥臭的多是热毒蕴肺 ， 灼伤肺络而成的肺痈 。
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