中国财富网|150亿份保单大市场遭频繁投诉，问题出在哪( 二 )
C消费者称 ， 买家填写退货快递单号正确 ， 核实无误 ， 且卖家收到货后同意退款 ， 买家退货时间均在7天之内 ， 也在确认收货之前申请的退货退款 ， 退货都在规定的流程范围内 ， 自己估测是因为退货次数多保险公司拒绝退运费险 。
减少纠纷有路可循
当然 ， 平台和保险公司也有自己的“苦衷” 。
近年来 ， 利用运费险漏洞薅羊毛的大有人在 。 此前一湖北男子利用运费险漏洞骗保千万获利280万 ， 最终获刑13年 。 对于骗保行为 ， 平台和保险公司积极设计风险控制措施 ， 利用大数据来识别涉嫌保险欺诈的骗保人 。
不过 ， 对消费者而言 ， 电商平台也好 ， 保险公司也罢 ， 他们一方面仅仅用账号异常或交易行为异常来拒赔运费险 ， 另一方面又没要说明判断异常的细化指标 ， 这的确难以服众 。 更何况 ， 既然技术部门能识别判断消费者是否存在账号异常和交易行为异常 ， 为何不能在下单前提醒消费者“若发生理赔申请 ， 可能不符合运费险赔付标准”？
“无故取消运费险 ， 被保险人是买方 ， 这个应该是不允许的 。 理赔难要看具体原因 ， 是属于责任内但不赔 ， 还是不属于责任拒赔 ， 前者就是保险公司问题 ， 可以投诉处理 。 ”北京某大型财险公司人士表示 。
为了减少上述纠纷 ， 他建议 ， “明确赔付的标准 ， 固定赔付时效；对于承保规则 ， 增加保费浮动机制因素 ， 把个人信用纳入保费调整因子 ， 保险公司能够将风险与保费对价 ， 做到不亏损 ， 增加理赔科技手段 ， 就可以减少理赔纠纷 。 ”
【中国财富网|150亿份保单大市场遭频繁投诉，问题出在哪】一位金融法律人士表示 ， “应当在订立保险合同时附加格式条款 ， 对保险合同中无法予以投保的情况、无法予以赔付的情况、相关风险因子等问题对消费者给予特别提示 。 在理赔失败后也应当及时提醒消费者 ， 并将理赔失败原因予以披露 ， 便于消费者进行理赔的复核 。 理赔失败的原因应及时、明确地披露给消费者 ， 避免消费者由于不明情况而进入复杂的人工理赔程序 。 保险公司也应当配备专门的人员处理理赔复核程序 ， 提高复核效率 。 ”
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