半岛晨报|7岁男童一天反复呕吐20次！这种病每年收治多例
6月22日上午 ， 广东省东莞市妇幼保健院小儿外科病房 ， 7岁的小谦出院前 ， 小儿外科主任伍岗泉为他做了最后一次检查 。 “恢复得很好 ， 可以放心回家了 ， 慢慢地都会好起来的 。 ”他轻轻地拍了拍小谦的肩膀 ， 几句话让小谦爸爸苏先生悬着的心落地了 。
就在半个月前 ， 小谦突然出现呕吐 ， 从刚开始的一天呕吐两三次 ， 发展到后面一天要呕吐10到20次 ， 吐得整个人都脱水了 。 6月14日从其他医院转入东莞市妇幼保健院后 ， 第二天下午手术 ， 到6月22日出院 ， 仅仅一周的时间 ， 命运已彻底改变 。
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对于小谦发病的原因 ， 伍岗泉说 ， 主要是急性胃扭转、胃幽门梗阻 ， 肠粘连 。 大孩子幽门梗阻极为罕见 ， 先天性幽门肌肥厚导致的婴幼儿反复呕吐至严重脱水稍多 ， 每年送到东莞市妇幼保健院抢救的约有10余例 。 他提醒 ， “家长一定要多加留意婴儿 ， 不要以为呕吐一定就只是正常的吐奶 。 ”
孩子一天反复呕吐20次
6月22日下午回到家后 ， 苏先生再次给伍岗泉发来微信 ， 感谢医护人员为孩子的病情辛苦奔波 ， 术后又细心照料 ， 才使得孩子恢复的那么快 。 “真的谢谢你们 ， 感恩孩子能遇到你们 ， 你们是孩子生命里的贵人 。 ”苏先生说 。
6月11日 ， 正上小学一年级的小谦突然出现了呕吐的情况 。 苏先生说 ， 得到老师的通知 ， 他还想着孩子是不是吃坏了肚子 ， 有点难受 。 然而第二天、第三天呕吐仍然不止 ， 吐的次数也增多 ， 苏先生和妻子赶紧把孩子送到了家附近的医院 。
在住院期间 ， 小谦呕吐得更加厉害了 ， 每天要吐10到20次 ， 吃不了东西 ， 吐出来的都是胃液了 。 看着孩子难受的样 ， 苏先生和妻子焦急万分 。 他辗转联系上了伍岗泉 ， 6月14日下午孩子便转院住进了东莞市妇幼保健院小儿外科 。
“我给孩子做了个检查 ， 孩子的胃部涨得非常大 ， 是普通人的四五倍 ， 胃都扩张到膀胱了 ， 梗阻点在幽门 。 ”伍岗泉说 ， 这明显是吃进去的东西排不出去 ， 考虑急性胃扭转、幽门梗阻 ， 这种情况必须尽快手术 ， 拖下去情况危急 。
术后第二天就可以喝粥
第二天上午 ， 伍岗泉再次为小谦做了详细的检查 。 下午 ， 小谦被推进手术室 。 在气管插管全麻下 ， 行“胃扭转复位术+肠粘连松解术+腹腔镜探查术” 。 手术过程非常顺利 ， 麻醉满意 ， 出血20毫升 ， 手术时间约1个小时 。
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伍岗泉说 ， 手术刚开始时用微创 ， 探查发现腹腔内胃明显扩张 ， 直到盆腔 ， 腔镜下胃管回抽大量气体及胃液 ， 胃无张力后探查见胃窦、十二指肠、胃十二指肠韧带、肝门部粘连紧密 ， 至胃窦向上牵拉成角并顺时针扭转约140度 ， 分离粘连带过程中出血稍多 。
伍岗泉随即决定转开腹手术 ， 在孩子的上腹部作一横切口约5厘米 ， 逐层切开进腹 ， 超声刀及电刀钝锐性分离粘连带并止血 ， 粘连松解后胃窦位置正常 ， 注入约200毫升温盐水入胃 ， 经过胃窦、十二指肠过程顺利 ， 解除梗阻 ， 逐层关腹 ， 手术结束 。
从手术出来 ， 小谦被转入ICU ， 给予机械通气辅助呼吸、补液、头孢曲松联合甲硝唑抗感染 ， 术后40分钟患儿清醒后撤机 。 在ICU观察一晚后 ， 6月16日转回普通病房 ， 转入后逐步拔除胃管及引流管；6月17日也就是术后第二天 ， 小谦就可以喝稀粥了 。
前后一周命运彻底改变
从原本的一天呕吐20次 ， 什么也吃不下 ， 到能喝稀粥 ， 苏先生和妻子看在眼里 ， 乐在心里 。 “想想孩子之前那么辛苦 ， 现在一下子病痛就解除了 ， 真是太好了 。 ”苏先生说 ， 如此彻底的转变 ， 他们一家人都是喜出望外 。
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