上海中医药大学附属龙华医院|产后哺乳得了“奶结”,一定要开刀吗?必须要“回乳”吗?


李女士是一位年轻的二胎妈妈 , 原本以为有过生育哺乳的经验 , 再来一次同样没有问题 。 不料却在产后两个月就出现了“奶结” , 肿块、疼痛、发热和焦虑让她不知所措 。原来李女士得了急性化脓性乳腺炎 。 她最担心的问题就是:是不是要手术?还能不能继续哺乳?

上海中医药大学附属龙华医院|产后哺乳得了“奶结”,一定要开刀吗?必须要“回乳”吗?
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得了“奶结”一定要切开排脓吗
【上海中医药大学附属龙华医院|产后哺乳得了“奶结”,一定要开刀吗?必须要“回乳”吗?】是否一定要“回乳”
龙华医院中西医结合乳腺科
孙霃平主任医师
“奶结”有哪些表现
急性化脓性乳腺炎是哺乳期妇女最常出现的疾病 。 其临床表现包括乳房结块红肿疼痛 , 乳汁排出不畅 , 同时伴有恶寒发热等全身症状 。 如在初起时没有得到及时处理 , 局部肿块还会出现酿脓 , 破溃 。 严重时波及其他乳络 , 引发更大范围的炎性脓肿 。
得了“奶结”一定要切开排脓吗
答案当然是否定的 。 所谓的切开排脓指的是外科常见的脓肿切开引流手术 。 切开的目的是为了减轻脓肿内部的压力病变 , 使脓肿内的脓液顺畅排出 , 减轻局部炎性反应 。 所以 , 这是建立在脓肿形成的基础上才做的手术 。 没有脓肿形成 , 自然就无需切开 。 而民间所讲的“奶结” , 顾名思义 , 就是奶水郁结成块 , 导致乳络不通乳汁不畅的情况 。 也就是说 , ”奶结”尚处于哺乳期急性乳腺炎的初起阶段 。 这个时候脓肿还未形成 , 完全不符合切开引流手术的指征 。 所以 , 很多“奶结”初期的妈妈们真是多虑了 。
哺乳期乳腺炎性脓肿如何手术
如果不幸真的发生了哺乳期的乳腺炎性脓肿 , 需要手术 , 关于手术方式也有不同的选择 。 专科医生会按照患者脓肿的范围、部位、深浅等情况来判断使用哪一种 , 最终达到脓出毒泻的目的 。 相对于现代医学的切开引流手术 , 中医对于乳腺脓肿的处理有着独到的经验和优势 。 在治疗过程中 , 以创伤更小、疼痛更轻、愈合更快、外形相对不受影响等特点吸引了很多患者 。 因此哺乳期急性化脓性乳腺炎是中医传统的优势病种 。
做了手术一定要回乳吗
答案也不是完全肯定的 。 针对每一例患者的脓肿情况和自身意愿 , 都会有一个最优方案来尝试保留乳汁 。 尤其是一些脓肿远离乳头乳晕区的患者 , 做完手术后照样可以哺乳 , 只是治疗过程相对麻烦一些 。 当然中医外科同样有许多可以选择的中医外治方法 , 来帮助这些哺乳心切不忍断乳的妈妈们渡过难关 。 不到最后关头 , 决不轻言放弃 。
所以 , 得了哺乳期“奶结”不用特别担心 。 切开不是必须 , 回乳也不一定是最终结局 。 当然 , 得了“奶结”还是应该及时就诊 , 以免贻误病情 。
专 家 简 介
孙霃平 , 医学博士 , 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任医师 。 师从全国名老中医药专家、上海市名中医陆徳铭、唐汉钧教授 。 全国中医乳腺病防治协作委员会委员、上海市中医药学会外科分会委员 。 临床擅长乳腺癌、乳腺增生、浆细胞性乳腺炎、急性乳腺炎的诊治 , 甲状腺癌术后调理等 。
专家门诊时间:周二下午 , 周五上午
特需门诊时间:周一上午


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