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天津新病例感染谜团初解 重点人群已得到有效控制( 二 )


结合流行病学史及病毒测序结果 ， 天津市疾控中心初步推断 ， 有可能患者的厨师同事在北京期间 ， 在公共场所长时间逗留过程中被感染 。
张颖提示 ， 目前不排除其他可能性 ， 比如那位厨师的核酸检测结果可能是假阴性 ， 因为病毒载量不足以被发现；也有可能其血清抗体是假阳性 ， 如果是这种情况 ， 那么他就与确诊病例的感染没有直接关系 。
【天津新病例感染谜团初解 重点人群已得到有效控制】重点人群已得到有效控制
为了回应居民关切的问题 ， 天津市公布了确诊病例发病前3日的行动轨迹：患者6月16日出现发热伴咽干症状 ， 自测体温38℃ 。 他曾在母亲陪同下先后到天津医科大学总医院、南开区学府医院、三潭医院发热门诊就诊 ， 当天两次乘坐地铁 。
不少网民对此提出质疑：为何患者去了发热门诊却未被隔离 ， 而是直到核酸呈现阳性才被收治？地铁等公共场所的测温设备为何没能将发热患者检出？
张颖对此表示 ， 该患者的症状是非典型性的 ， 首先他没有流行病学史 ， 发病前14天一直没离开过天津 ， 也没有与其他病例的接触史 ， 按照目前新冠肺炎诊疗方案的病例定义 ， 他并不属于被监测人群 。 其次 ， 他的临床症状是轻症 ， 只有轻微发热和咽干 ， 并没有胸部影像学变化 ， “因此医生在拿到核酸检测结果之前 ， 只能把他初步判定为其他疾病” 。
“这种没有流行病学史的确诊患者在全国来说都非常罕见 。 ”张颖说 ， 这也提醒大家应升级对发热门诊的管理办法 ， “应把所有来发热门诊的病例按照可疑病例来管理 ， 一定要等到核酸检测结果出来 ， 才能让患者离开” 。
此外 ， 该患者在家自行服用过药物 ， 这是地铁测温设备未能将其检出的主要原因 。 患者表示 ， 乘坐地铁时全程佩戴了口罩 。
张颖说 ， 天津地铁除了在入口处需要市民配合用手机扫健康码之外 ， 每节车厢门外也设有扫码标识 。 她注意到 ， 很多人往往忽略了进入车厢前扫码 ， “这位患者就没有在进入车厢前扫码 ， 这就使得排查密切接触者的范围大大增加” 。
“重点人群已经得到有效控制 ， 不会造成更大范围的感染 。 ”张颖告诉采访人员 。
她提醒 ， 对农贸市场和批发市场尤其要重视监管 ， “不单是农产品批发市场 ， 其他类批发市场也往往人员密集 ， 有的也在封闭空间里” 。
为了让发热门诊真正成为新冠疫情防控的“哨点” ， 近日 ， 天津市卫健委约谈了部分医疗机构的主要负责人 ， 出台了6项加强整改措施 ， 其中特别强调 ， 要加强对患者的体温监测和信息登记 ， 实现发热门诊全过程封闭管理 。 对发热且有呼吸道症状的患者实行严格封闭管理 ， 使其必须在发热门诊接受严格核酸检测和临床排查 ， 不得离院 。 落实首诊责任 ， 确保疫情及时发现、快速处置、精准管控、有效救治 。
截至采访人员发稿时 ， 天津对病毒来源的追查仍在继续 。
本报天津6月22日电
中青报·中青网采访人员 胡春艳 来源：中国青年报


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