生命时报|做过8000例手术的医生透露，心梗发作前常出现8种预兆( 二 )
左上肢无力
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孙先生平时开车很多 ， 在一次驾驶时突然发觉左侧肩膀和左上肢又酸又麻 ， 胀得难受 ， 握着方向盘却使不上劲 。
按摩没用 ， 关节炎、肩周炎、颈椎病等查了一圈也没发现什么 ， 最后他在心内科找到了问题 ， 右冠脉50%狭窄 。 考虑到左臂症状一直无法缓解 ， 孙先生选择做支架 ， 进行血运重建 ， 术后 ， 症状果然没有了 。
而像孙先生这样 ， 左侧肩胛骨和左上肢酸胀、无力的患者 ， 很多最终都发现是心梗所致 。
突然变懒 ， 乏力
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这个症状在高龄老人中比较常见 。 他们常常没有其他不适 ， 唯一的感觉就是嗜睡、犯懒、乏力不想动 。
如果无法查出其他原因 ， 需警惕“无痛性心肌梗死”或心肌缺血 ， 建议到心内科就诊 。
肩胛骨疼
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一位女性患者 ， 总说她的肩胛骨好像漏风一样 ， 在排除了类风湿之类的问题后 ， 机缘巧合地检查了心血管 ， 发现还是心血管问题 。 治疗之后 ， 疼痛也随之消失了 。
当出现肩膀疼、后背疼 ， 在体力活动、情绪激动时症状加重 ， 休息后缓解 ， 也要怀疑心梗 。
本文插图
双耳突聋
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老黄是一家公司的经理 ， 工作累 ， 应酬多 。 一次突然失聪 ， 只左耳残存一点听力 。 又过了一段时间 ， 单位体检 ， 老黄查出心脏冠脉堵塞 ， 积极治疗后 ， 血运恢复 ， 左耳听力竟然也恢复了 。
张健说 ， 这种情况并非个例 ， 他接触的心绞痛患者中 ， 不少都出现了听力下降或双耳嗡嗡作响 ， 这些症状在术后都有缓解或消失 。
脚底疼痛
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一位山东老人因急性心梗发作入院 ， 放入支架后 ， 老人告诉张健 ， 他过去走一会儿路就脚底生疼的问题 ， 居然没有了 。
另一位患者在开通血管后也反映：“以前走路就像走在蒺藜上 ， 走一步挪一步 ， 疼得满头冒汗 。 做完手术 ， 马上没事了 。 ”
张健说 ， 这种症状虽然不多见 ， 但每个人的情况不同 ， 心脏报警的途径有时也是千变万化的 。
张健补充说 ， 除上述表现外 ， 如头晕、头痛、嗓子痛等 ， 都可能是心肌缺血在报警 ， 老年人尤其不能忽视 。
来自心内科医生的救治提醒
心梗抢救要闯三道关 ， 一是患者自己 ， 二是急救运送 ， 三是医院救治 ， 其中患者这关尤为关键 。
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波提醒 ， 如果怀疑有人心梗发作 ， 一定要做好四件事：
1. 让患者就地坐下或平躺
不可随意搬动、扶起患者 ， 同时避免患者情绪激动 。
2. 立即拨打120
怀疑有人突发心梗 ， 正确的做法是第一时间拨打120等待救援 ， 而不是自驾或打车去医院 。
自己送医有很多弊端：首先 ， 随意搬动患者或患者自行走动 ， 会提高院外死亡率；其次 ， 送去的医院可能没有心梗救治能力 ， 即使有能力 ， 也可能因没做好人员、设备和床位的准备 ， 而延误救治 。
3. 谨慎服药
如果病人有冠心病病史 ， 怀疑心梗时 ， 可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物；但如果没病史或不清楚病人的情况 ， 最好不要随便给病人服药 。
如果可能的话 ， 最好吸氧 ， 实在没有氧气 ， 就把窗户打开 。
4.合理心肺复苏
患者出现心跳呼吸骤停时 ， 可进行心肺复苏 。 如果患者还有心跳和呼吸 ， 心肺复苏反而会增加室颤风险 。
到了医院后 ， 家属一定要信任医生 ， 并配合医生工作 ， 尽快手术 。
夏季防心梗做好5件事
尽管心梗发病急 ， 病情重 ， 但心梗是可以预防的 。
如果我们为心梗危险因素制作一个“榜单”——
前三名中有高血压、高脂血症、吸烟 ， 此外 ， 糖代谢异常、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等也有一定影响 。
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