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永不放弃的基层小医生|酒肉穿肠过，骨质疏松流 - 论饮酒与骨质疏松的关系


医学专家警示：饮酒过度 ， 可导致骨质疏松
跟大家分享一下自己的亲身经历 ， 我有这样一位邻居老王 ， 2年前退休在家 ， 平常也锻炼身体 ， 身体硬朗 。 1年前老伴得了癌症去世 ， 老王就开始在家经常酗酒 ， 一日三餐顿顿不缺 ， 家里儿女说了也没用 。 最近一个月 ， 老王来事了 ， 天天晚上喊胸背痛 ， 不愿意上床睡觉 ， 家里是闹得夜夜不得安稳 ， 女儿很孝顺 ， 带着她到处看病 ， 什么心电图、心脏彩超、胸片、CT都做过了 ， 医生说腰椎盘突出 ， 吃了一大堆的药也不管用 。 后来 ， 女儿带她找到我门诊 ， 追问病史 ， 发现身体硬朗的老王 ， 有一个酗酒的习惯 。 凭着自身的专业知识及临床经验 ， 我认为是由骨质疏松引起的 ， 建议他做一项骨密度测试 。 家属将信将疑 ， 带着老王做了个骨密度测试 ， 结果提示：胸腰椎骨密度明显下降 ， 严重骨质疏松 。 给予抗骨质疏松治疗后（多长时间） ， 老王胸背痛症状明显缓解 ， 家属女儿很纳闷 ， 平常能吃能喝的父亲怎么会骨质疏松了 ， 难道喝酒也会引起骨质疏松？

永不放弃的基层小医生|酒肉穿肠过，骨质疏松流 - 论饮酒与骨质疏松的关系
本文插图

长期饮酒患者的腰背部疼痛要高度引起关注
答案是肯定的 ， 适量饮酒确实有益于身体的健康 ， 这是所有人都知道的事实 ， 同时也给长期嗜酒的人提供了一个借口 。 然而 ， 长期过量饮酒会损伤肝脏 ， 导致酒精性肝硬化 。 除此之外 ， 饮酒对人体还有哪些危害呢？饮酒还有可能危害中枢神经系统、心脑血管系统以及骨骼系统 ， “骨头”损伤最直接的危害就是引起骨质疏松 ， 而骨质疏松是中老年人骨折致残的一个重要因素 。
骨质疏松 ， 隐性的杀手易被忽视
近年来 ， 骨质疏松症的发病率直线增高 ， 我国的骨质疏松患者已经从6年前的6944万 ， 攀升到了现在的1亿 ， 发病率达到了近乎于6.97% ， 60岁以上人群的发病率为56% ， 老年女性更是高达为60%~70% 。 到2050年 ， 预计将有51%的人发生骨质疏松 。 骨质疏松症已经严重威胁到了人类的健康 。 一方面骨质疏松发病率高 ， 危害性大 ， 另一方面人们认识普遍模糊 ， 且没引起重视 ， 总觉得骨质疏松离自己很远 ， 不像心血管病和癌症那样可怕 。
骨质疏松症有半数以上的患者会感到疼痛 。 特别是会感到腰酸背痛及肩背部、颈部、膝部和脚踝部疼痛 ， 严重时导致全身骨骼、关节疼痛 。 这种疼痛大多没有原因 ， 可在活动或休息时发生 ， 时好时坏 ， 很多人把它当作过度疲劳和肌肉损伤来对待 。 另外 ， 许多骨质疏松患者会有频繁的腿脚抽筋 ， 其直接原因是具有调节肌肉功能的钙磷代谢异常 。 正常情况下 ， 人体细胞内外的钙呈平衡状态 ， 经常抽筋可能是一个信号——人体对钙磷代谢的调节能力下降了 。 此外 ， 骨质疏松可导致患者体力下降 ， 四肢酸软 。
骨质疏松症的高危人群包括老龄、女性绝经、母系家族史（尤其髋部骨折家族史）、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、体力活动少、饮食中钙和/或维生素D缺乏等 。 其中 ， 过度饮酒是最容易被忽视的！
饮酒如何导致骨质疏松？
正常情况下 ， 骨代谢里的骨形成和骨吸收应该处于平衡状态 ， 从而保持骨骼足够坚固 。 但是酒精中乙醇的成分打破了这种平衡 。
第一 ， 乙醇是一种性腺毒素 ， 可引起性腺功能减退 ， 男女性激素的减少 ， 使骨量丢失增加 ， 骨的生成减少 ， 骨头就会过早地陷入 “入不敷出”的境地
第二 ， 乙醇会损伤人体肝脏中的肝细胞 ， 导致维生素D的生成减少 ， 影响了肠道对钙、磷的吸收及利用 ， 降低了骨骼的再生速度 。
研究表明 ， 每天摄入酒精11-29g的饮酒者骨骼更加健康 ， 而每天摄入酒精>30 g者出现骨质疏松的风险明显增高 ， 其骨折的几率是普通人的3倍 ， 而戒酒一段时间后 ， 骨质疏松明显改善 。 因此 ， 适量饮酒可以预防老年人骨质疏松 ， 而饮酒过度可增加骨质疏松风险 。


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