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泌尿科那点事儿|病例分享|探界·膀礴聚“例” 泌尿外科中青年医生病例挑战赛第四场（参赛病例01）( 三 )


  • 该试验方案使用PD-1抑制剂BGB-A317（Tislelizumab） 100mg/10ml*2支 ， Q3W ， IV；每9周行影像学检查用以评估疗效
  • 患者于2018-06-08至2019-01-03在我院行Q3W共计11周期的BGB-A317（Tislelizumab）单药治疗；期间患者耐受良好 ， 一般状况良好 ， 2018年6月出现1-2级贫血AE ， 经对症治疗缓解
    • 影像学资料：
    • 颈部转移灶

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    肿瘤缓解情况：
    • 最佳疗效PR、PFS 10个月

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    转归情况：
    • 2019-01-12患者因上呼吸道感染伴发热入当地医院治疗
    • 判定该SAE为3级 ， 与研究药物可能无关 ， 并暂停用药 ， 嘱患者行心肌、甲状腺、垂体功能检查
    • 患者2月1日出院 ， 自述上呼吸道感染症状转好 ， 2月3日因肺部感染、泌尿系感染再次入院
    • 3月3日出院 ， 自述出院时症状并未完全好转 ， 3月13日随访患者自述肺部感染、泌尿系感染已好转
    • 4月9日电话随访 ， 家属告知患者于当日凌晨突发昏迷 ， 送医途中去世 ， 考虑猝死
    病程及治疗回顾：
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    总结：
    1. 患者PFS和OS达10个月 ， 耐受良好 ， 显示出免疫治疗的优势 。
    2.疗效好可能与高TMB和PD-L1高表达有关 。
    3.免疫治疗已成为二线治疗和一线顺铂不耐受患者的优先推荐方案 。
    4.正在进行围手术期和更早期的研究 ， 期待后续研究结果 。
    免疫治疗——未来的发展方向：
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