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医护交流|病历书写不规范，医院被判全责，赔偿50多万元( 三 )


关于积水潭医院所述其手术部位与安某现在的臂丛神经损伤无关一节 ， 一则 ， 因此问题涉及医学专业问题 ， 需要由专门机构进行专业评价 ， 而本案恰恰因积水潭医院的原因导致无法进行鉴定 ， 就此问题进行评价 。 二则 ， 积水潭医院为安某实施的两次手术 ， 均采用的臂丛麻醉的方式 ， 并非积水潭医院所述其为安某实施的系手掌部分的手术与臂丛神经完全无关 ， 非经专门机构评价 ， 本院无法将积水潭医院的诊疗因素排除在致安某臂丛神经损伤的原因之外 。 三则 ， 积水潭医院此次术前诊断没有明确掌骨骨折 ， 以致短时间内为安某实施了二次手术 ， 再次进行臂丛麻醉 ， 客观上对安某也会造成一定损害 。 基于上述原因 ， 本院对积水潭医院的此项主张不予采信 。
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参考案例
案例：北京市第二中级人民法院（2019）京02民终6065号民事判决书
裁判理由：一审法院根据医患双方对病历的意见 ， 对于某某提出的异议进行综合的审查和分析 ， 最终认定病历虽然存在瑕疵 ， 但并不影响病历真实性 ， 也不影响过错鉴定的进行 。
裁判文书原文：
本院认为 ， 于某某之所以不认可鉴定意见 ， 主要原因系认为同仁医院存在隐匿、伪造、篡改病历的情形 ， 但是病历属于证据范畴 ， 是否真实以及是否采信由人民法院根据医患双方举证质证情况予以确定 。 本案中 ， 于某某对病历提出异议 ， 同仁医院针对于某某的异议均给出了相应的解释 。 一审法院根据医患双方对病历的意见 ， 对于某某提出的异议进行综合的审查和分析 ， 最终认定病历虽然存在瑕疵 ， 但并不影响病历真实性 ， 也不影响过错鉴定的进行 。 一审法院的上述认定系根据证据规则作出的认证结果 ， 符合法律规定 ， 并无不当之处 ， 本院予以支持 。 于某某以此为由不认可鉴定意见 ， 缺乏依据 ， 于某某亦未提交其他确实充分的证据推翻鉴定意见书 ， 故本院对鉴定意见书予以确认 ， 该鉴定意见书可以作为认定案件事实的依据 。 根据该鉴定意见书 ， 同仁医院虽然存在病历书写不规范、不严谨的过错 ， 但上述过错行为与患者损害后果之间并无因果关系 ， 一审法院据此驳回于某某的诉讼请求 ， 并无不当 ， 本院予以支持 。
医护交流|病历书写不规范，医院被判全责，赔偿50多万元
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