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食今不昧TB|古人没有碘盐，怎么解决大脖子病？


大脖子病在中国历史上是十分常见的疾病 ， 至少2000多年前就已经有记载 。 它还有一个专门的字叫“瘿” ， “婴”原指女性颈部的贝壳项链 ， 加“疒”指颈部疾病 ， 即大脖子病 。

食今不昧TB|古人没有碘盐，怎么解决大脖子病？
本文插图

古文中对瘿病的描述颇多 ， 其中一些和现代医学观点不谋而合 ， 令人称奇 。
地理环境
古人发现大脖子病和地理环境有关 ， 尤其是在山区最严重 ， 比如秦岭、太行、三峡等 。 现代科学的观点是 ， 这些地方往往身处内陆 ， 海产品少 ， 且地表经过千万年的冲刷 ， 水土碘含量很低 。 世界上最典型的缺碘地区 ， 例如欧洲的阿尔卑斯山脉 ， 亚洲的喜马拉雅山脉和美洲的安第斯山脉也是山地 。
-西汉时期的《淮南子 地形训》记载 ， “险阻之气多瘿” 。
-西晋《博物志》记载 ， “山居之民多瘿疾 ， 饮泉水之不流者也” 。
-唐代王龟龄在《夔州》一诗中写道 ， “夔州苦无井 ， 俗瘿殊可怜” 。
-宋代范成大的文集中有很多大脖子病的记载 ， 比如“入峡初程风物异 ， 布裙跣妇总垂瘿” ， “自东川入峡 ， 路至恭州 ， 便有瘿俗” 。
-元代有记载 ， 武当山地区“诸宫观庵 ， 岩居者为瘿所厄” 。
水源
古人认为饮用水源可能是大脖子病的元凶之一 ， 这也与现代科学的观点一致 。 在高水碘地区 ， 即使不吃碘盐也不怎么缺碘 。 遗憾的是 ， 中国大部分地区属于低水碘地区 ， 很容易出现碘缺乏 。
-战国时期的《吕氏春秋》记载 ， “轻水所 ， 多秃与瘿人” 。
-西汉的《养生方》记载 ， “诸山水黑土中 ， 出泉流者 ， 不可久居 ， 常食令人作瘿病” 。
-三国时期嵇康的《养生论》记载 ， “颈处险而瘿 ， 水土之使然也” 。
-唐代“茶圣”陆羽的《茶经》记载 ， “凡瀑涌漱湍之水 ， 饮之令人有颈疾” 。
-晋代陈延之的《小品方》记载 ， “长安及襄阳蛮人 ， 其饮沙喜瘿” 。
-南北朝的郦道元在《水经 沔水注》记载 ， “盐井 ， 食之令人瘿疾” 。
女性
古人还发现 ， 女性似乎更容易得大脖子病 。 现代流行病学研究也发现 ， 女性更容易罹患甲状腺疾病 ， 尤其是孕妇和乳母的碘缺乏更为明显 ， 这是因为她们一个人扛着两个人的需要量 。 在某些强制补碘的国家 ， 例如新西兰 ， 政府还建议孕妇和乳母额外补充碘剂 。
-宋代范成大《吴船录》记载 ， “山水皆有瘴 ， 而水气尤毒 ， 人喜生瘿 ， 妇人尤多” ， “峡江水性大恶 ， 饮辄生瘿 ， 妇人尤多” 。
-明代王象春《齐音》记载：“女之滨济居者多瘿” ， “城东有黑虎泉 ， 俗传是水神 ， 遂有庙祀 。 泉势冲突 ， 妇女饮之则瘿” 。
情绪
古人虽然并不知道激素、内分泌等医学词汇 ， 但他们已经意识到情绪因素和甲状腺疾病的关系 。 现代医学认为 ， 当人长期处于精神紧张、焦虑、抑郁或过度劳累状态时 ， 更容易罹患各种疾病 ， 甲状腺疾病是其中之一 。
【食今不昧TB|古人没有碘盐，怎么解决大脖子病？】-宋代陆游《送范舍人还朝》说“常时念此气生瘿” 。
-元代杨维桢的《碎玉杯》说“元城老臣怒生瘿” 。
-民间也用“脸红脖子粗”来形容生气的状态 。 现代医学证实 ， 部分甲亢患者确实有易怒的症状 ， 但古人误以为是因为易怒才得大脖子病 ， 实际是本末倒置了 。
治疗
古人不仅观察到甲状腺肿 ， 还通过实践发现了海产品 ， 尤其是海藻 ， 能够治疗碘缺乏病 。 中医典籍中这方面的记载很多 。 比如《神农本草经》记载 ， “海藻 ， 主瘿瘤结气” 。 《疡医大全》的“四海舒郁汤”加了海带、海螵鞘、海蛤粉 。
此外 ， 《外台秘要》记载 ， 可以用羊和鹿的靥（yè）治疗瘿疾 。 靥指脸颊 ， 我猜古人很可能是以形补形 ， 将动物的脖颈部位切下 ， 恰好包括了富集碘元素的甲状腺 。


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