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北方网|帮扶路上，有天津白衣天使身影( 二 )


除帮助建立医保科、实施健康扶贫措施外 ， 孙富华也参与诊治患者 。 前不久 ， 一位38岁的维吾尔族同胞买买提因糖尿病来到民丰县人民医院住院治疗 。 他的病史达8年之久 ， 检查发现他的血糖值达到28.1 ， 血压也特别高 。 孙富华参加了会诊 ， 并结合病人的特殊病情给出了胰岛素治疗的专门建议 ， 病人出院时血糖最终降到了7.2 。 这次诊治经历 ， 为当地医生治疗其他同类患者的疾病提供了病例参考 。
医疗援助队医生王轩在民丰县人民医院急诊科参与帮扶 ， 重点诊治危重症患者 。 他眼下正参与急诊科胸痛中心、卒中中心的建设 。 前不久 ， 一位40多岁的维吾尔族同胞因胸痛难受来到医院急诊科求治 ， 经心电图检查 ， 王轩初步确认患者患有急性心梗 。 在征求病人家属意见后 ， 他建议立即采取溶栓处理 ， 3个小时后病人的心肌酶等指标开始下降 ， 其他心梗症状也逐步消失 。 得到救治后 ， 这位患者非常感激 。
2 不愿转院的藏族同胞
5月底的西藏昌都依然寒冷 ， 日平均温度在10℃左右 ， 早晚的温度更低 。 站在昌都市藏医院的大楼远眺 ， 能看到附近山顶上的皑皑白雪 。 山顶下雪、山脚下雨 ， 这样的天气已持续了一个多星期 。
在昌都市藏医院 ， 也有来自天津的医疗援藏工作队 。 麻醉科医生许奎斌就是其中的一员 ， 近几天 ， 他克服高原缺氧的困难 ， 正在整理两个特殊的手术病例 ， 其中一例手术给他留下了深刻的印象 。
藏族阿妈美多拉措因胆总管结石住院 ， 腹痛伴随着黄疸高热 ， 需要接受手术治疗 ， 但麻醉的难度较大 。 除结石外 ， 她还有甲状腺肿大 ， 压迫到血管和气管 ， 肺部也有感染 。 检查发现 ， 她几乎所有的生化指标都不正常 。 昌都市藏医院缺乏表面麻醉的条件 ， 而无法麻醉就不能实施手术 。 为此 ， 天津医疗队在综合评估了各种风险后 ， 建议该患者转院 。 但是患者拒绝转院 ， 她恳求天津医生：“救救我吧！在这里只有你们能救我了……”
许奎斌说 ， 这位患者麻醉的风险很高 ， 难度在于气管被甲状腺肿物压迫 ， 担心麻醉拔管后气管塌陷影响呼吸 。 最终 ， 他选择以快速诱导的方式麻醉 ， 以保证插管的安全 。 术后 ， 为防止气管塌陷 ， 他又让患者采用侧卧的姿势 ， 将头部、肘部偏向一侧 ， 在这一特殊的体位把气管拉伸起来 ， 以保证患者呼吸通畅 。 通过一系列处理 ， 许奎斌安全、及时地给病人实施了麻醉 ， 最终确保了手术顺利 ， 为病人摘除了胆结石 ， 患者终于得到了救治 。
为这位藏族阿妈做手术的 ， 是天津医疗队的李月光 。 自去年7月份进藏以来 ， 他已开展了多项重大手术 ， 填补了西藏昌都地区11项空白 。 “我们来昌都市藏医院之前 ， 阑尾切除手术对于当地医生来说都算是挑战了 。 ”李月光介绍说 。
来到昌都市藏医院之后 ， 李月光收了三个藏族医生为徒 ， 签订了师带徒的协议 ， 以他们为骨干 ， 带动整个外科的发展 ， 外科主任克珠也成了他的学生 。 去年10月 ， 家住类乌齐县的患者罗松益西来到昌都市藏医院求医 ， 经检查诊断为腹腔内巨大肿瘤 ， 必须尽快接受手术治疗 。 当时他的腹部肿瘤已影响到了呼吸、睡眠和正常饮食 ， 加上家庭贫困 ， 四处求医耗费了他很多精力和资金 。 李月光决定尽快把这位藏族同胞的肿瘤切除 。 他根据患者的具体情况 ， 提请全院组织术前讨论 ， 外科、麻醉科、心内科、化验室等科室医生共同参与会诊 ， 一起详细拟定了手术方案 ， 还远程联系了天津市南开医院、郑州大学第五附属医院的专家共同会诊 。
在天津援藏麻醉医师许奎斌及其团队的配合下 ， 李月光主刀打开了这位患者的腹腔 ， 发现患者腹腔内的脏器都被肿瘤挤压了 ， 肿瘤与脏器密切粘连 ， 不能相互区分 ， 稍有不慎就会引发术中大出血 ， 导致患者休克死亡 。 剥离过程中 ， 患者左肾门突然出血 ， 压迫止血无果 ， 尝试缝扎 ， 但因肿物巨大、空间狭小 ， 缝合很难 。 李月光当机立断将肿物内的部分囊液抽出 ， 有了一定的空间缝扎止血 ， 使手术得以进行 。 最终 ， 这位患者重达6千克的腹部肿瘤被完整取出 。


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