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抗癌药|追本溯源：在中国，治疗癌症的药为什么这么贵？原因有四！


国家卫健委的数据显示 ， 目前中国已上市抗癌药品138种 ， 其中进口66种 ， 进口独家27种 。
抗癌药|追本溯源：在中国，治疗癌症的药为什么这么贵？原因有四！
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对比之前 ， 癌症患者选择越来越多 ， 但“买药难”的现象仍然存在 ， 原因是抗癌经总体上价格贵 。
中国的进口抗癌药在众多国家中居于最高位 ， 甚至与韩国相差2倍
根据国家卫健委的数据 ， 已经在中国上市的抗癌药共有138种 ， 其中有66种属于进口药 ， 27种是独家进口药 ， 但这些抗癌药品的价格普遍昂贵 ， 很多癌症患者不堪重负 。
根据2014的统计数据 ， 当年全国6种常见癌症 ， 包括胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌 ， 平均诊疗费用为每例6万元左右 ， 分别相当于该年城镇和农村居民人均可支配收入的2.1倍和5.7倍 。
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这其中45~53%是药品的费用 ， 平均每例2.7万元 。 除了抗癌药品之外 ， 这里面还有20%是支持性辅助用药的费用 ， 例如用于放化疗后必须补充的升高白细胞的长效升白针每针就要2000元左右 。
单单看肿瘤药物在内地的售价也很令人震撼 。 治疗骨髓瘤的药物万珂每瓶（3.5mg）售价1.36万元 ， 治疗肾细胞癌的多吉美每瓶（200mg）售价2.43万元 ， 治疗乳腺癌的赫赛汀每瓶（440mg）要2.45万元 ， 这对于普通家庭来说几乎就是天价 。
中国抗癌药价格高 ， 4大原因
——研发成本高
研发一种抗癌药物的成本 ， 相信很多人都无法想象 。 研发原创药的周期极长 ， 一般都在10年以上 ， 平均成本消耗超过7亿美元 ， 而且失败率还高达98% ， 一般的小药企根本无法承担 。
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这样的药物多为专利、独家产品 ， 面市之后也难有竞争者 ， 加上临床刚性需求大 ， 医疗机构很难与药企议价 ， 因此这种药物的价格都居高不下 。
——保障能力有限
受限于经济发展水平 ， 我国的城乡居民医保筹资标准不到700元 ， 因而保障水平也十分有限 。 在大病面前 ， 扣除可报销部分后 ， 很多自费部分也依然让患者不堪重负 。 加上商业保险、慈善救助等补充手段地不足 ， 很多癌症患者的用药需求都无法得到满足 。
——市场环境使然
国内抗癌药价格高昂 ， 与医药行业的高回扣也不无关系 。
按照中国的规定 ， 内地医院的药物定价可以在进价上提高10%-15% 。 但若不给医院保留这个定价权 ， 很多医院都会倒闭 ， 因为内地的政策就是以药养医 ， 政府只给医院5%的财政支出 。
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除此之外 ， 内地药物从出厂到进入医院药房 ， 中间环节还有很多制度成本 ， 这些成本最终都会反映到药价上 。
而除了这些明的回扣 ， 各种暗回扣也在不断发生 。 一层层叠加 ， 药物最终的价格很难不昂贵 。
——带瘤生存期不断延长
药价昂贵的同时 ， 由于技术进步 ， 长期控制癌症并维持患者高质量生存已成为可能 ， 但药物却无法彻底治愈癌症 。 患者带瘤生存期越来越长 ， 对药物的需求也要持续 ， 这无疑也增加了费用的要求 。
买不起原研药 ， 是否可以用仿制药替代？
相信很多人都听说过白血病患者从印度代购仿制药格列卫的事件 ， 或者至少看过由该事件改编的电影《我不是药神》 。
一边是2.35万元一盒的原版进口格列卫 ， 一边是团购价200元一盒的印度产仿制“格列卫” ， 试问这两种药物摆在你面前 ， 你会如何选择？
当然 ， 用药不仅考虑价格 ， 也要考虑疗效 。


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