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儿童科普|清嗓子、打呼噜、便秘……你家娃有这些“小毛病”吗？

“我家娃是人小呼噜声大 ， 这需要去医院检查吗?”“孩子总是眨眼、清嗓子 ， 这是怎么回事?”“孩子经常拉不出 ， 有啥好办法?”……你家娃是不是也有这些“小毛病”?今天是六一国际儿童节 ， 本期 ， 北京中医药大学东方医院儿科医生为家长们答疑解惑 。
【儿童科普|清嗓子、打呼噜、便秘……你家娃有这些“小毛病”吗？】 警惕孩子眨眼、清嗓子的“小毛病”
北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群：孩子反复出现眨眼、清嗓子 ， 是家长经常遇到的问题 。若孩子频繁眨眼、清嗓子 ， 家长就应该重视这“小毛病”了 ， 这可能是许多疾病的早期信号 。
短暂性抽动障碍：起病多见于4～7岁儿童 ， 初期常表现为眼部、面部肌肉抽动 ， 如反复眨眼、皱眉、清嗓子、吸鼻子、摇头等 。抽动症状常起伏、多变 ， 如果这些症状持续2周以上 ， 需要带孩子到医院早期诊断 ， 早期干预治疗 ， 否则抽动症状有可能会向颈部、躯干或者上下肢发展 ， 成为多发性抽动症 ， 有些还会合并多动症、学习困难、情绪障碍等 ， 不同程度影响孩子的学习、生活和社交活动 。
倒睫：由于眼睫毛向后方生长 ， 导致不正常地触及眼球 ， 引起异物感 ， 出现眨眼、怕光 ， 流泪等 ， 尤其是摩擦黑眼球部位的角膜 ， 严重者还会引起角膜炎 ， 进而影响视力 。
干眼症：是泪液分泌减少 ， 眼睛干涩为主要症状的眼病 ， 常有双眼痒感、异物感 。在目前长假期间 ， 孩子们长时间使用手机、平板电脑等电子产品上网课或看电视 ， 用眼过多 ， 加之屏幕画面闪烁 ， 孩子因干眼症出现眨眼、揉眼的情况明显增多 ， 提醒家长注意 。
儿童近视：近年来儿童近视发病率上升 ， 与电视、手机等电子产品强光刺激、用眼过多、长时间近距离看东西等有关 ， 孩子视力疲劳也会出现眨眼睛 。家长应定期带孩子检查视力 。
结膜炎：引起结膜炎的原因很多 ， 儿童常见有细菌性、病毒性或过敏性结膜炎 ， 表现为频繁眨眼 ， 眼睛有异物感 ， 眼屎增多 ， 怕光流泪 。
上气道咳嗽综合征：与鼻、咽、喉及扁桃体有关 ， 如慢性咽炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病 ， 都可以因为刺激咽喉部出现咳嗽、清嗓子等症状 。
当孩子反复出现眨眼、清嗓子时 ， 需要带孩子到医院就诊 ， 明确诊断 。可采用中药内服配合中医外治法治疗儿童抽动障碍、儿童近视、上气道咳嗽综合征 。
家有“呼噜娃” ， 家长该怎么办?
北京中医药大学东方医院儿科主任医师郝宏文：孩子如果偶尔有鼾声 ， 可能是睡姿不合适 ， 如果经常听到这种鼾声 ， 那就应该带孩子去看病了 。这究竟是怎么一回事呢?
通常造成打呼噜的原因是因为鼻咽部有病变 ， 堵塞了呼吸道 ， 如：鼻炎、腺样体肥大、扁桃体发炎、鼻中隔偏曲等 。其次 ， 舌根下坠、身体肥胖也是引起儿童打呼噜的主要原因 。
扁桃体、腺样体都属于淋巴组织 ， 腺样体也叫咽扁桃体 ， 出生后随着年龄的增长而逐渐长大 ， 2-6岁时为增殖旺盛的时期 ， 10岁以后逐渐萎缩 。如果有反复的呼吸道感染 ， 就会刺激腺样体发生病理性增生 ， 从而引起鼻堵、张口呼吸、打鼾的症状 ， 严重时可出现呼吸暂停等 。本病常与慢性扁桃体炎 ， 扁桃体肥大合并存在 。反过来 ， 扁桃体肥大、腺样体肥大也容易引起反复呼吸道感染 ， 二者互为因果 ， 形成恶性循环 。儿童腺样体肥大早期以内科治疗为主 ， 可采取中西医结合治疗 ， 或者纯中药治疗 。中药治疗以化痰软坚散结 ， 宣通鼻窍为主 ， 同时配合体质调理 ， 预防反复呼吸道感染发生 。只有当保守治疗无效时 ， 再选择手术治疗 ， 行腺样体切除 。


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