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血液变“油脂” 浙江天台24岁小伙“吃进”ICU

血液变“油脂” 浙江天台24岁小伙“吃进”ICU
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【血液变“油脂” 浙江天台24岁小伙“吃进”ICU】中新网台州5月31日电 (采访人员 潘沁文 通讯员 应佩佩)“我现在感觉挺好的 ， 最近吃得也很健康 ， 烧烤都没碰过了 ， 人也瘦了10斤咯……”浙江天台小伙阿宁(化名)说道 ， 回想起一个月前 ， 躺在医院重症监护室的病床上 ， 眼睁睁看着白花花的“油”(血浆)从自己身体里流出的场景 ， 现在的阿宁还是忍不住汗毛竖起 。
阿宁今年24岁 ， 4月24日 ， 他进食烧烤后突然出现上腹部胀痛 ， 而且一阵阵地越来越厉害 ， 慢慢的腰背部也开始痛了 。 阿宁本以为是吃得太多了 ， 休息下就好 ， 但是伴随着疼痛越来越剧烈 ， 家人觉得不对劲 ， 于4月25日将他送到了天台县人民医院急诊科就诊 。
很快 ， 检查结果出来了 ， 阿宁的甘油三酯高达64.2mmol/L ， 而正常标准为不高于1.7mmol/L ， 相当于超标了近38倍 。 临床考虑诊断为急性高脂血症性胰腺炎 ， 这是一种死亡率相当高的危急重症 。
躺在病床上的阿宁呼吸急促、疼痛明显、精神软 ， 病情在进一步加重 。 面对痛苦的患者、焦急的家属 ， 急诊科医护人员在积极跟上急救措施 ， 耐心安慰患者、家属的同时 ， 立即请来了急危重症中心医生和消化内科医生进行急会诊 。
“患者病情危重 ， 症状明显 ， 检查提示全身炎症反应重 ， 血脂是核心问题 ， 只有尽快将甘油三酯降下来 ， 才能有效阻断全身炎症反应 。 ”天台县人民医院急危重症中心主任鲍人未在评估患者全身情况后建议考虑施行血浆置换治疗 。
血液变“油脂” 浙江天台24岁小伙“吃进”ICU
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正常的血浆清澈透亮 ， 是淡黄色透明状的；而从阿宁身体里过滤出的血浆 ， 白花花一片 ， 已经是乳白色的油脂了 。天台县人民医院供图
据了解 ， 血浆置换作为一种特殊的体外血液净化疗法 ， 其基本过程是将患者血液经血泵引出 ， 经过血浆分离器 ， 去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子 ， 然后将细胞成分、新鲜血浆及所需补充的置换液 ， 重新输回体内 。 通过血浆置换治疗 ， 一方面可以降低血脂 ， 一方面可以降低体内的炎症因子 。
阿宁在消化内科行腹腔穿刺术 ， 减轻腹部胀痛 ， 有效改善呼吸、减轻症状后 ， 第一时间转ICU进行血浆置换 。
在进行简单有效的沟通和安慰后 ， ICU的医护人员马上开始行动 ， 深静脉穿刺补液、抗感染、控制血糖 ， 进行单针双腔管置管准备进行血浆置换 ， 动脉穿刺随时监测血压观察病人情况 ， 血透机器上机循环为血浆置换做准备……
时间一分一秒过去 ， 在一系列的救治措施上去后 ， 阿宁的呼吸慢慢平缓下来了 ， 病床边的血透机静静地旋转着为他“解毒” 。
血透机上输入的血浆和过滤出的血浆对比明显 。 正常的血浆清澈透亮 ， 是淡黄色透明状的；而从阿宁身体里过滤出的血浆 ， 白花花一片 ， 已经是乳白色的油脂了 。 治疗持续了3个多小时 ， 共置换血浆2030ml 。
阿宁在医院住了20多天后 ， 终于康复出院 。 阿宁说 ， 这已经是他第三次患急性胰腺炎住院了 。 身高170cm、体重180斤的他平日里就特别喜欢吃烧烤等油炸高脂高热量的食物 ， 运动量也不多 。
据介绍 ， 胰腺炎的诱因有很多 ， 其中最主要的原因有大量饮酒、暴饮暴食、爱吃油腻食物、胆道结石等 。 阿宁表示 ， 通过这次“血”的教训 ， 以后一定要健康饮食 ， 多锻炼身体 ， 还自己一个健康有活力的样子 。
据悉 ， 天台县人民医院急危重症中心每年都能收治20余例急性重症胰腺炎患者 ， 以年轻人居多 ， 最小的患者甚至才14岁 。


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